张玉梅《医学微生物学》微生物虫媒毒和出血热病毒.pptVIP

媒介：节肢动物 第32章 虫媒病毒 以节肢动物为传播媒介的病毒 虫媒病毒的共同特征 1、病毒呈球形，核心为（+）ssRNA。 2、有包膜，包膜上有糖蛋白刺突，衣壳为20面体对称。 4、节肢动物是传播媒介，又是储存宿主，致病具有明显的季节性和地方性。 5、主要引起发热、脑炎、脑脊髓炎、出血热、全身感染。 流行性乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus） 流行性乙型脑炎病毒 乙脑病毒的生物学性状 单正链RNA 衣壳二十面立体对称 包膜上有二种结构蛋白： E 镶嵌在包膜上的糖蛋白，含中和抗原表位，有血凝性 M 位于包膜的内面 抗原性稳定，仅有一个血清型 致病机制 临床特点 轻型 体温通常在38～39℃, 患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡，一般无抽搐，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复。 中型 体温常在40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐，病程约为10天。 重型 体温在40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐，可出现呼吸衰竭，恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现。 暴发型 有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有严重后遗症。 乙脑的后遗症???? 约5％～20％的重症乙脑病人留有后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等，经积极治疗，可有不同程度恢复，昏迷后遗症患者因长期卧床，易并发肺炎、褥疮、尿路感染。癫痫后遗症有时可持续终生。 免疫性 可诱导机体产生干扰素 感染后5～7天出现IgM，为中和抗体，其次是IgG型中和抗体 免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力 微生物学检查 病毒分离 尸检或穿刺取脑组织制成悬液，离心后取上清液接种乳鼠脑内或做细胞培养，可作回顾性诊断 血清学检查 可用HI试验、ELISA、补体结合试验和中和实验等方法 乙脑的防治 灭蚊防蚊和动物接种 预防接种 灭活疫苗，减毒活疫苗 对象主要为流行区9个月以上10岁以下的儿童 登革病毒（dengue virus） 登革病毒(Dengue virus)感染引起登革热、登革出血热、登革休克综合征 主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等媒介昆虫传播 1、生物学性状 形态结构类似乙脑病毒 呈球形 核心 +ssRNA, 有包膜 4个血清型，有交叉反应 致病性与免疫性 传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊 储存宿主：人和猴 当人被携带登革病毒的蚊子叮咬时，病毒在 猴 蚊 人间循环传播。 常因RNA突变或外来毒株的侵入而形成新的毒株，从而引起登革热的爆发流行。 世界卫生组织每年都收到大约500 000份登革热病例的报告，但是，据估计每年有5千万人感染登革热。 “你没有因为它而死掉，但是还不如死掉，”Duane Gubler说。他应该明白——因为他曾经3次染上登革热。Gubler第一次染上登革热的时候，在床上躺了一个多星期，高烧，四肢疼痛难忍——这种病因此而得到了“断骨热”的绰号。 防治 目前尚无有效的疫苗，预防该病的重要措施是防蚊和灭蚊。 第33章 出血热病毒 汉坦病毒（hantavirus） 引起汉坦病毒肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS） 1982年WHO会议将具有发热、出血和肾损伤为特征的病毒性感染统称为HFRS（Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS） 由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病 生物学性状 有包膜，包膜上有刺突 (-)ssRNA，分为L、M、S三节段 四种病毒蛋白 RNA多聚酶 糖蛋白G1、G2 核衣壳蛋白（N） 糖蛋白具有血凝性：凝集禽类红细胞；中和抗原 其它生物学特性 培养特性 可在Vero-E6等中增殖，不引起明显的细胞病变 抗原性 据基因序列和抗原性可分为10多个型别 我国流行的是汉坦病毒和汉城病毒 抵抗力 对酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感 60℃ 1小时可灭活病毒 传播途径 黑线姬鼠、褐家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主要宿主动物和传染源 可能的途径 动物源性传播 （呼吸道、消化道 、伤口、直接接触） 流行特点 疫源地遍及世界五大洲 我国是HFRS疫情最严重的国家 本世纪30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病 80年代中期以来，年发病人数超过10万，病死率为3～5%，有的地区高达10% 分地区性和季节性 典型症状 HFRS： 三大主症，即