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临河一职教育科学研究规划课题结题申请书 课题名称: 课题类别及学科 课题编号: 课题负责人: 所在单位: 研究的起止时间: 年 月至 年 月 拟定鉴定时间: 年 月 日至 月 日 巴彦淖尔市教育科学规划领导小组办公室制 一、基本信息 成果主件名称 课题研究工作报告 课题成果附件（请打√）：成果形式：□研究报告；□论文；□专著；□译著；□工具书；□软件；□其他（请注明）： 序号 成果名称 成果形式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 课题联系人 姓名： 办公电话： 手机： E-mail: 单位地址 邮政编码 课题负责人所在 单位意见 单位负责人签名： 单位盖章： 年 月 日 旗县课题 管理单位意见 单位负责人签名： 单位盖章： 年