葡萄糖代谢紊乱.pptVIP

（2）国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。 我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为HbAl6.5%以下。 7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动。 9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素。 （3）预测血管并发症 由于GHb与氧的亲和力强，可导致组织缺氧，故长期GHb增高，可引起组织缺氧而发生血管并发症。HbAl9%，提示并发症严重，预后较差。 糖化血红蛋白结果解释 结果也可能因多种因素而不可靠，如：手术后失血，输血，贫血，高红细胞更新率，慢性肾功能衰竭，肝脏疾病，高剂量维生素C摄入，红细胞生成素治疗等等 血糖水平与糖化血红蛋白假象矛盾。 糖化血红蛋白水平与估计的平均血糖水平的对应关系 ：　 估计的平均血糖（毫摩尔/升） = 1.59 × 糖化血红蛋白 - 2.59 糖化血清白蛋白(GA) 形成机制与糖化血红蛋白相似，蛋白质的糖化主要发生在赖氨酸的ε-氨基上，糖化的白蛋白和其他蛋白质即称为果糖胺。 GA临床意义 GA可反映患者近期（过去2-3周）平均血糖水平，不受血糖浓度的影响 糖化终末产物（AGE） 非酶促作用使葡萄糖与长寿命蛋白质（如胶原）相连，产生不可逆的AGE。 Hb- AGE提供一种比糖化血红