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一、摄入性谈话的注意事项3☆2☆
答:摄入性谈话时,应该注意以下几点:
1、态度必须保持中立;
2、提问中避免失误;
3、除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;
4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容;
5、在会谈后不应给出绝对性的结论;
6、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
二、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点2☆
答:确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点:
1、求助者主动提出的求助内容;
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;
3、依据心理测评结果初步分析发现问题;
4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标;
5、注意:谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
三、不恰当提问的可能消极作用
答:不恰当提问可能会带来如下的消极作用:
1、造成依赖
2、责任转移
3、减少求助者的自我探索
4、产生不准确的信息
5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为
6、提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明
四、针对该求助者的摄入性谈话,如何避免提问方式的失误?3☆2☆
1、避免提问“为什么”的问题;
2、避免多重问题;
3、避免多重选择问题;
4、避免修饰性反问;
5、避免责备性问题;
6、避免解释性问题。
五、该求助者的主要症状是什么(或类似症状整理式的提问)?(将案例中相关的症状代入在提纲之后)3☆☆2☆☆☆
(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态(答题技巧:如没有异常症状,可写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等)
(2)情绪、情感表现(填写格式举例:情绪低落、恐惧感剧烈)
(3)意志行为(自控能力、言谈一致性等,填写格式举例:强迫洗涤、强迫检查)
(4)人格完整性、相对稳定性(举例:从小性格内向、不愿与人交往等)
(1)有无躯体异常感觉 (2)求助者近期体检报告 (1)工作动机和考勤状态 (2)社会交往状况
六、验证资料可靠性的方法有哪些?
(1)可以使用补充提问。
(2)可以使用问卷和心理测验的办法来验证。
(3)可以比较同一资料的不同来源。
七、依据求助者的心理问题,选择恰当的心理测验(根据考试案例具体答题)2☆
1、选择测评量表,应有针对性。
2、为寻找心理问题的原因而使用量表
3、为评估临床症状严重程度而使用的量表:SCL-90、SAS、SDS、MMPI
【重中之重,二三级通用】
八、请写出对该求助者的诊断程序?(怎样对求助者做出诊断?即诊断程序)3☆☆☆2☆☆☆
诊断程序:
根据心理活动正常与异常三原则诊断:
心理活动正常/异常【如是异常,可详细写违反了哪一条或哪几条,如果不清楚违反了哪些,但确定是异常心理,可直接写“根据心理活动正常与异常三原则,判断该求助者心理异常”】
2、分析求助者的自知力,是否有求治愿望,有没有幻觉、妄想等精神病性症状。
3、分析求助者的心理冲突,是常形还是变
形如是变形,按“ABCD”走,如是常形,按“abc”走。
4、变形:【提示:可能是神经症,最起码也是可疑神经症】
A.按照许又新教授神经症诊断三维度进行。
【根据许又新神经症临床评定方法进行评定:
病程:不到3月1分;3月到一年,2分;一年以上,3分。
精神痛苦程度:可以主动设法摆脱评1分;需借别人帮助或处境改变才能摆脱评2分;几乎完全无法摆脱,即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事评3分。
社会功能:照常工作学习及人际交往只有轻微妨害着评1分;
中度受损,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻或改变工作,或部分工作,或某些场合不得不回避,评2分;
完全不能学习工作,某些必要场合社会交往完全回避,评 3分。】
B.找主导症状【强迫/抑郁/焦虑/恐惧/抑郁】
C.求助者的问题是否有器质性的病变作基础
D.下诊断:***性神经症
4、常形:【提示:可能是一般心理问题、严重心理问题】
a1.符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。
b1.求助者的问题是否有器质性的病变作基础
c1.下诊断:一般心理问题
a2.由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久(两个月以上,半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。社会功能受损,列为严重心理问题。
b2.求助者的问题是否有器质性的病变作基础
c2.下诊断:严重心理问题
a3.接近神经衰弱或神经症的早期阶段,但没有严重人格缺陷的求助者
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