产后出血预防及处理流程.pptVIP

产后出血其它定义 即刻的产后出血：分娩24h内发病 晚期产后出血：分娩24h后发病 产后出血量难以估计 临床估计的产后出血量比实际出血量第30%-50% 以出血量作为诊断产后出血的唯一标准尚有争议 产后出血的另一个定义为产妇红细胞压积降低10%以上 失血量呆滞产妇血液动力学（脉搏、心率、血压等）发生变化时即为产后出血 严重产后出血的常见病因 1、宫缩剂不敏感的宫缩乏力性出血 经正规治疗（人工按摩子宫，各种宫缩剂使用）后仍然出血为宫缩剂不敏感的宫缩乏力性产后出血。 2、凶险型前置胎盘 附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，合并胎盘植入时，出血量大。 病理分型：粘连型 植入型 穿透型 严重产科出血的常见病因 3、重型胎盘早剥 DIC，失血性休克，缺氧，酸中毒。 4、羊水栓塞 急性凝血功能障碍，无法控制的产后出血，循环呼吸功能障碍。 5、胎盘滞留 胎盘粘连滞留与植入。 人工剥离胎盘导致大量出血。 6、产道损伤，子宫破裂 阴道壁裂伤形成血肿； 宫颈裂伤累及子宫下段，剖宫产切口延裂至宫颈； 子宫瘢痕裂开致腹腔出血。 7、剖宫产术后出血 非计划性二次手术：术后出血需要再次手术止血，如顽固性宫缩乏力、盆腔巨大血肿，盆腹腔内广泛出血。 阴道分娩产后出血预防 分娩前针对