3-创下伤失血性休克.pptVIP

创伤失血性休克液体复苏策略  杨兴易 上海市创伤急救中心 中国人民解放军急救医学中心 上海市急诊、ICU质量控制中心 第二军医大学附属长征医院急救科 一、概论 休克分为低血容量性休克(包括创伤失血、消化性溃疡急性大出血、大量血浆丧失和脱水等引起者)、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类 临床常见的休克是创伤失血性休克、心源性休克和感染性休克 休克是因创伤、大出血、烧伤、感染、心泵衰竭、过敏等各种原因引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少，导致重要器官代谢紊乱和细胞损伤的全身性病理过程 创伤的流行病学 全球 创伤致死?100万/年 致伤?1000万/年 中国 创伤致死?20万/年 致伤?200万/年 美国 34岁以下人群中第一死因 创伤的三个死亡高峰与死因 有关创伤的四个名词概念 多发伤 由单一因素造成的多部位、多脏器严重损伤 多处伤 同一部位或同一脏器的多处损伤 复合伤 两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤 严重创伤 伴有休克和/或重要脏器损伤并威胁生命的创伤 创伤八大致命性并发症 ① SHOCK ②气道梗阻 ③血气胸 ④内环境紊乱 对创伤失血性休克评价 创伤失血性休克是创伤最常见的致命性并发症 创伤失血性休克引起组织灌流不足、细胞代谢