人体解剖生理学第七章血液.ppt

（四）生理止血过程 ①血小板、内皮细胞释放ADP、5-羟色胺、内皮素等。ADP促进血小板聚集， 5-羟色胺、内皮素促进血管收缩。 ②血小板粘附、聚集形成软血栓。 ③激活凝血反应，并血小板吸附凝血因子促进凝血反应。 ④血小板收缩使软血栓变成硬血栓。 三、纤维蛋白溶解 纤溶酶(fibrinolysin) 激活物：血管激活物；组织激活物；依赖于因子Ⅻa的激活物。 抑制物：抗纤溶酶（antiplasmin） 纤维蛋白溶解的意义： 维持血液溶胶状态 ； 促进伤口愈合。 第四节 血量、血型 一、血量 二、血型 一、血量 血量：人体内血液的总量。正常成年人血量占体重的7%～8%。 循环血量(circulationg blood)：在心血管中迅速流动的血液。贮备血量(reservoir blood)： “滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。 健康人一次失血不超过10%全身血量，不出现临床症状。 健康人一次失血超过20%全身血量，出现临床症状。 健康人一次失血超过30%，危及生命。 二、血型(Blood groups) 　　1900年,奥地利科学家Karl Landsteiner (1868～1943) 发现ABO血型系统(ABO blood-group system) , 获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖，此后他又发现了MN、P、Rh等血型，赢得了“血型之父”的誉称。 （一）红细胞凝集(erythrocyte agglutinative reaction) 凝集原（agglutinogen) ：镶嵌在红细胞膜上的一些糖蛋白，起抗原作用。 凝集素（agglutinin) ：血浆中能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。 凝集反应：当含有某种凝集原的红细胞和与之相对应凝集素的血清相遇时，红细胞将聚集成团，继而溶血的反应。 血型（blood group)：血细胞膜上凝集原类型，共有23个RBC血型系统、193种抗原。白细胞也有血型。 （二）ABO血型血型系统 ABO血型系统中的凝集原与凝集素 ABO血型系统示意图 用A、B型标准血清检定血型方法 (三）Rh血型（Rhesus monkey blood group） Rh血型抗原类型：C、c、D、E、e Rh阳性?有D抗原，我国汉族人中99%属Rh阳性 Rh阴性?无D抗原，我国汉族人中1%属Rh阴性 Rh血型特点及意义 ： 不存在天然抗体，通过体液免疫获得抗Rh抗体。 第七章　血液 　　　 体液的组成 细胞内液(占体重40-50%) 细胞外液（内环境,占体重20-25%） 组织液(占体重的15-20%) 血浆(占体重的4-5%) 淋巴液 脑脊液 内环境（internal environment)　 指细胞外液 稳态（homeostasis)　内环境各种理化因素保持相对稳定的状态。 一、体液和内环境 　概述 二、血液的基本组成与功能 １．血液的成分 血液 血浆(plasma ) 50-60 % ： 血细胞 白细胞 血小板 红细胞 血细胞比容(hematocrit)：红细胞在全血中所占的容积百分比。 ２．血液的功能　①运输；②防御和保护；③维持稳态。 第一节　血浆的理化特征 一、血浆的渗透压 二、血浆的酸碱度 水：91% 蛋白质：7% 脂肪：1% 葡萄糖：0.1% 电解质：0.85% 血浆成分 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白 阳离子：Na+最多 阴离子：Cl－、HCO3－最多 一、血浆渗透压 １． 血浆晶体渗透压　由血液中晶体物质（电解质）所形成。 作用：保持细胞内外水平衡。 血浆晶体渗透压的决定性物质： Na+、 Cl－ 2． 血浆胶体渗透压　由血液中胶体物质形成的渗透压。 作用：保持血管内外水平衡。 血浆胶体渗透压的主要决定性物质：血浆白蛋白 二、血浆的pH值 pH值： 7.35～7.45 ( 7.4 ) 维持血浆pH值相对稳定的缓冲对：NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质 Na2HPO4/NaH2PO4。 维持血浆pH值相对稳定的关键缓冲对：NaHCO3/H2CO3 第二节 血细胞生理 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 第二节 血细胞生理 一、红细胞（Erythrocyte）（一）红细胞的形态、数量和功能 1．形态　无核、双凹圆碟形，含血红蛋白（Hemoglobin Hb）。 2．数量　 红细胞（个/L） 血红蛋白（g/