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实用标准文案 精彩文档 休克分类及救治 HYPERLINK /image/027a45b513537df737d3ca50 \o 查看图片 \t _blank 休克 没有休克、分布性休克、低血容量休克 休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于 HYPERLINK /view/1051481.htm \t _blank 机体，使循环功能急剧减退，组织 HYPERLINK /view/60813.htm \t _blank 器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重 HYPERLINK /view/1311610.htm \t _blank 病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效 HYPERLINK /view/986042.htm \t _blank 血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官 HYPERLINK /view/640257.htm \t _blank 需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。 分类 1、按病因分类 （7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、 HYPERLINK /view/46802.htm \t _blank 神经源性。 2、按休克的起始环节分类 　　（正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的 HYPERLINK /view/43285.htm \t _blank 血管容量、正常的心泵功能）： 　　（1）低血容量性休克见于失血、失液或烧伤等，血容量减少导致 HYPERLINK /view/264301.htm \t _blank 静脉回流不足，心输出量下降，血压下降，由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。 　　（2）血管源性休克休克时，由于组织长期缺血、缺氧、 HYPERLINK /view/485821.htm \t _blank 酸中毒和组胺及 HYPERLINK /view/4705.htm \t _blank 一氧化碳等活性物质的释放，造成血管 HYPERLINK /view/35678.htm \t _blank 张力低下，加上 HYPERLINK /view/9572.htm \t _blank 白细胞、血小板在 HYPERLINK /view/2093922.htm \t _blank 微静脉端黏附，造成微循环血液瘀滞，毛细血管开放数增加，导致 HYPERLINK /view/3836840.htm \t _blank 有效循环血量锐减。 　　a、过敏性休克：属于1型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，会引起组胺和 HYPERLINK /view/1057292.htm \t _blank 缓激肽大量入血，造成微动脉扩张，微静脉收缩，微循环瘀血，毛细血管通透性增加。 　　b、感染性休克：（常伴 HYPERLINK /view/33826.htm \t _blank 败血症) HYPERLINK /image/a6c7d717d1629e56c93d6d99 \o 查看图片 \t _blank ①高动力型休克：由于扩血管因子作用大于缩血管因子，引起高拍低阻的血流动力学特点。 　　② HYPERLINK /view/1643641.htm \t _blank 低动力型休克。 　　c、神经源性休克：由于麻醉或损伤和强烈的疼痛抑制 HYPERLINK /view/36487.htm \t _blank 交感神经缩血管功能，引起一过性的血管扩张和血压下降， 　　此时微循环不一定明显减少，有人认为不属于真正的休克。 （这句话不很明白，抄来的，有人可以请教吗？真正的休克本质上是微循环障碍，这种神经源性的休克只是引起一过性的血管扩张而血压降低，尚未导致微循环出问题-by yukimiao） 　　（3）心源性休克 　　发病中心环节时心输出量迅速降低，血压可显著下降。（低动力型休克） 　　①低排 HYPERLINK /view/1410710.htm \t _blank 高阻型：是因为血压降低，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的冲动减少，反射性引起交感神经传出冲动增多，引起外周小动脉收缩，使血压能有一定程度的代偿。 　　②低排低阻型：这类病例是由于 HYPERLINK /view/37999.htm \t _blank 心肌梗死面积大，心输出量显著降低，血液瘀滞在心室，使心室壁牵张感受器受牵拉，反射性地抑制交感 HYPERLINK /view/411036.htm \t _blank