呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征.pptVIP

呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征 一、大叶性肺炎（Lobar pneumonia） 1、定义：大叶性分布的肺脏炎性病变。 病理改变分为：充血期、实变期、消散期。 大叶性肺炎（Lobar pneumonia） 2、症状: 发热 咳嗽 （cough）  咯铁锈色痰（rusty sputum）  胸痛（chest pain） 呼吸困难（dyspnea） 3. 体征： General signs: 口唇疱疹herpes labialis  鼻翼煽动 flattering Special signs: 3. 体征： ? 充血期 实变期 消散期 视 呼吸困难dyspnea、紫绀cynosis 渐好转 呼吸动度减弱，气管居中触 语音震颤增强 渐正常叩 浊音 浊音 清音听 捻发音 支气管呼吸音 湿罗音   二、慢性支气管炎(chronic bronchitis)慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive  pulmonary emphysema) 1、定义：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，后期出现不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀和过度充气，伴有气道壁的破坏。 二、慢支炎、肺气肿 2、症状： ? 慢性咳嗽（chronic cough） ? 咯白色黏液或浆液性泡沫痰（white mucous or serous foaming sputum，purulent sputum as complication of infection） ?并发肺气肿时出现劳力性呼吸困难 （Increasing exertional dyspnea） 3、体征：? 慢性支气管炎 并发肺气肿 视 桶状胸 barrel chest 双侧呼吸动度减弱  触 语音震颤减弱 叩 过清音hyperresonance  肺下界下移、移动度减小  心浊音界缩小或消失 肝浊音界下移 听 散在干、湿罗音 呼吸音减弱 呼气音延长   三、支气管哮喘  （Bronchial Asthma） 1、定义：由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，其气道对激发因子具有高反应性，并可引起广泛的可逆性气道缩窄，表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行缓解或经治疗后缓解。 三、支气管哮喘 2、症状： 发作性呼气性呼吸困难（episodic expiratory dyspnea）  喘鸣（wheezing） 咳嗽（cough）  胸闷（chest tightness） 三、支气管哮喘 3、体征： 呼气延长（prolonged expiration） 广泛哮鸣（diffuse wheezes） 四、胸腔积液 （Pleural effusion） 1、定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增多 2、症状：与积液量多少有关 呼吸困难（dyspnea） 咳嗽（cough） 胸痛（chest pain） 和 基础疾病症状  四、胸腔积液 3、体征： 气管向对侧移位（contralateral