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物理师工作站、医师工作站、计划室 放疗质控设备 放疗质控设备 面网、头枕及热丝切割机 放 疗 验 证 系 统 几十年来综合治疗 的发展虽然取得了 一定的成绩,但仍 任重而道远,需要 广大同仁共同努力!    Company Logo 放疗的治疗方式和放疗设备 近距离放疗（内照射） 腔内放疗 ? 组织间插植 敷贴放疗 放射治疗设备 后装治疗机 Company Logo 放射治疗辅助设备 X线模拟定位机 CT模拟机 放疗计划系统及网络 放射治疗计划 Company Logo 放射治疗计划 Company Logo 电离室、Map-check、等中心校准仪、MLC校准仪 干水 、三维体模、 仿真体模 放 疗 辅 助 设 备 Company Logo 放射治疗辅助设备 熔铅炉及低熔点铅挡块 三维水箱 剂量仪 Company Logo 热 疗 全身加温法 局部加温法 微波治疗 超声热疗 全身热疗 浅部热疗 超声聚焦刀 区域灌注法 腔内加温法 组织间加温 热水浸泡法 Company Logo 热疗的作用机制 Title Title Title 高温对肿瘤选择性破坏 高温能使细胞死亡 肿瘤的内环境增加了肿瘤细胞对 高温的敏感性 SR-1000射频深部热疗机 Company Logo 肿瘤生物治疗 概念 ： 主要是通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用来调节机体自身的生物学反应，从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方法。为治疗肿瘤的第四种手段。 Company Logo 肿瘤生物治疗 生物反应调节剂 （biological response modifiers, BRMs) 通过干扰细胞生长，转化或转移的直接抗肿瘤作用或通过激活免疫系统的效应细胞来达到对肿瘤进行杀伤或抑制的目的。 Company Logo 生物反应调节剂的种类 天然或基因 重组细胞因子 体细胞和 造血干细胞 抗体 菌类及其 有效成分 植物药\中药 的有效成分 有机酸及小 分子合成剂 基因治疗 肿瘤疫苗 BRM Company Logo LOGO 肿瘤的多学科综合治疗 泸州医学院附属医院 范 娟 治疗恶性肿瘤的手段 外科治疗 生物治疗 化学治疗 肿 瘤 放射治疗 内分泌治疗 中医中药治疗 综合治疗 根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围和发展趋向，合理地，有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。 肿瘤的治疗进入了综合治疗的时代 综合治疗所涉及的领域和参与人员 与肿瘤治疗 相关的非肿瘤学科医师 肿瘤学科 医师 非医学专业的健康服务工作者 护士 社会工作者 药学家 营养学家 外科 放疗科 肿瘤内科 病理科 影像诊断科 精神科 麻醉科 Company Logo 手术治疗的适应症及局限 - 手术治疗 主要适应症 局限性肿瘤 主要限制 局部浸润广 不能切除 局部扩散 潜在的远处 转移 Company Logo 放射治疗的适应症及局限 - 放射治疗 主要适应症 区域性敏感 肿瘤 主要限制 剂量限制性 毒性 放射抗拒 潜在的远处 转移 Company Logo 化学治疗的适应症及局限 - 化学治疗 主要适应症 晚期或转移 性肿瘤 潜在转移 主要限制 缺乏理想的选择性 免疫抑制 一级动力学 疗效与肿瘤的生长 比例相关 某些部位药物不能进入 抗药性 Company Logo 生物治疗的适应症及局限 - 生物治疗 主要适应症 残存肿瘤 与免疫相关的肿瘤 主要限制 只能消灭106-9 以下的细胞 免疫抗拒 Company Logo 内分泌治疗的适应症及局限 - 内分泌治疗 主要适应症 激素依赖性 肿瘤 晚期或转移 性肿瘤 主要限制 激素受体阳性 疗效高 见效慢 使用时间长 不同肿瘤负荷综合治疗的选择 Company Logo 综合治疗的原则 1 2 3 局部与全身并重的原则 分期治疗的原则 个体化治疗原则 Company Logo 综合治疗的原则 4 5 6 生存率与生活质量并重的原则 成本与效果并重的原则 中西医并重的原则 Company Logo 综合治疗的几种模式 传统模式 术后放化疗 术前化疗/ 放疗后手术 放化疗同时进行 生物