职业病危害因素检测报告.docVIP

PAGE 证书编号： 检测报告 检测编号： 样品名称： 受检单位： 检测类型： ××××技术服务机构 年 月 日 检 测 报 告 说 明 一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。 二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本××××技术服务机构提出。 三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。 四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。 五、本报告未经××××技术服务机构书面批准，不得以任何方式部分复制；经同意复制的复制件，应由××××技术服务机构加盖公章确认。 六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术服务机构存档。 检测单位： 地 址： 邮政编码： 电 话： 传 真： 检 测 报 告 检测编号 第 页 共 页 以下为检测结果表格 （注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。） 示例： 检测项目： 氨 检测依据： GBZ/T 160.29-2004《工作场所空气有毒物质测定 无机含氮化合物》 检测结果 序号 采样岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） CSTEL（mg/m3） 判定结果 合格或者不合格。 下同，特殊说明除外。 评价依据： GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分 化学有害因素》 氨 时间加权平均容许浓度（PC-TWA） 20mg/m3 短时间接触容许浓度（PC-STEL） 30mg/m3 编 制 审 核 技术服务机构检验检测专用章 签 发 年 月 日 检测项目：有毒物质（共三个式样） 式样一： 序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） 超限倍数 判定结果 合格或者不合格。 下同，特殊说明除外。 式样二： 序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） CSTEL（mg/m3） 判定结果 合格或者不合格。 下同，特殊说明除外。 式样三： 序号 采样岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CMAC（mg/m3） 判定结果 合格或者不合格。 下同，特殊说明除外。 检测项目：粉尘—总尘 序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） 超限倍数 判定结果 合格或者不合格。 下同，特殊说明除外。 检测项目：粉尘—呼吸性粉尘 序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） 超限倍数 判定结果 合格或者不合格。 下同，特殊说明除外。 检测项目：粉尘—游离二氧化硅含量 序号 采样岗位 采样点 粉尘种类 接触 时间 (h/d) 检测结果(%) 判定结果 ? ? ? ? 1.属矽尘；2.否矽尘（填写具体的粉尘名称） 检测项目：物理因素—超高频辐射 序号 测量地点/对象 波型分类 接触 时间 (h/d) 测量结果 □功率密度(mW/cm2) □电场强度(V/m) 判定结果 1 2 3 均值 检测项目：物理因素—高频电磁场 序号 测量地点/对象 设备工作频率(f，MHz) 接触 时间 (h/d) 测量结果 判定结果 电磁场强度 1 2 3 均值 ? ? 电场强度(V/m) ? ? ? ? 磁场强度(A/m) 检测项目：物理因素—工频电场 序号 测量地点/对象 接触 时间 (h/d) 电场强度(kV/m) 判定结果 1 2 3 均值 检测项目：物理因素—激光辐射 序号 测量地点/对象 光谱范围 波长 (nm) 接触 时间 (h/d) 测量结果 □照射量(J/cm2) □辐照量(W/cm2) 判定结果 测量部位 1 2 3 均值 眼 皮肤 眼 皮肤 检测项目：物理因素—微波辐射 序号 测量地点/对象 波型分类 接触 时间 (h/