中风病护理查房.pptVIP

脑中风的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成 护理效果评价 1、该患者及家属对疾病有一定认识，能讲述该疾病的预后及康复锻炼知识， 2、对患者饮食能基本掌握。 3、患者情志平和，乐观，积极配合治疗。 4、住院期间，患者皮肤完好无损，无压疮坠床发生。 5、患者无窒息发生。 6、住院期间，血压控制良好。 患者正面临骨骼肌肉运动系统功能退化的状 态，为了避免足下垂、肌肉萎缩、骨骼僵硬，应采取以下措施： 1、对患者及家属说明功能锻炼的重要性； 2、协助患者被动锻炼，鼓励患者进行主动锻炼； 3、与患者及家属共同制定功能锻炼计划。 4、教会患者及家属基本锻炼要领，及相关肢体功能位置的摆放。 六、有肢体失用综合症的危险 七、便秘 1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。 七、便秘 3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。 七、便秘 4.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。 八、潜在并发症 窒息 指导患者及家属正确进食姿势，避免呛咳 注意观察患者面色神智，如有窒息，及时发现并处理。 九、潜在并发症 脑出血 观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。 密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。 观察大小便情况注意有无内脏出血。 中医辩证施治 内服中药： 1、胶囊：活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊等； 2、丸剂：如珍珠开窍丸等。 3、颗粒：养血清脑颗粒等，忌烟、酒及辛辣、油腻食物，低血压者慎服。 注射给药： 1、醒脑静注射液：芳香走窜，开启后立即使用，防止挥发。 2、生脉注射液：用药宜慢，并稀释。 3、黄芪注射液：用药宜慢，并稀释。 中医特色护理技术 1、中药熏洗 2、傣药拖擦 3、经穴脉冲治疗仪治疗 4、艾灸 5、穴位贴敷 药液熏洗 先熏蒸，待温度适宜时再将患肢浸入药液浸泡。 或将毛巾浸湿药液，敷在患肢上。 傣药拖擦疗法 遵医嘱每日一次，每次10—15分钟。 适用于用于治疗风湿病、中风偏瘫、痛风亚健康病、跌打损伤，瘀血疼痛等。 。 经穴脉冲治疗仪治疗 遵医嘱取穴： 上肢肩井、曲池、合谷等。 下肢委中、阳陵泉等。 每日1~2次，每次20分钟。 适用于肢体萎缩，关节疼痛。 艾灸治疗 遵医嘱选穴，一天1~2次。 中风病（脑梗死急性期）痰热腑实症及痰火闭窍者不宜 穴位拍打 拍打患肢手阳明大肠经（上肢段），足阳明胃经（下肢段）。 每日2次，每次30分钟。 有下肢静脉血栓者禁用。 适用于长期卧床患者压疮的防治。 1、保持皮肤清洁、床单位干燥平整； 2、右手大鱼际处喷适量1%当归红花液，于受压部位或骨突出处中心向外按摩，力量由轻到重，再由重到轻。 3、按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，严禁按摩。 皮肤按摩 健康教育 一、生活起居： 1、调摄情志，建立信息，起居有常，饮食健康，慎避外邪。 2、注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。 健康教育 二、饮食指导： 1、根据症候指导患者按医嘱进食有益疾病健康之品。 2、根据病情指导患者补充足够水分及富含营养的物质，如果汁、菜汤肉汤等，忌肥甘厚味等生湿助火之品。 3、注意饮食禁忌，如糖尿病患者注意控制糖分，高血脂患者需控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等。 三、情志调护： 1、语言疏导法：鼓励病友间多沟通，鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导情志重要方法。 2、移情易志法：培养兴趣爱好，分散注意力，调节心境情志，使其闲情怡志。 健康教育 三、情志调护： 3、五行相胜法：善于运用《内经》中五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”，把握情绪刺激程度，避免刺激过度。 健康教育 谢谢聆听 是什么原因造成了缺血性脑中风患者的脑部血管阻塞呢？这里，需要了解一下动脉粥样硬化血栓形成这个基础疾病，以及它是如何导致脑中风的。 随着年龄的增长从中年开始我们的动脉血管内膜就会出现脂质的不断沉积，逐渐造成血管壁增厚，有些部位甚至发展成血管腔的狭窄，呈”帽状改变”。这个血管内脂质沉积的隆起的地方在一些情况下会突然发生破裂，引起血小板等物质在该处凝固形成一种叫 “血栓”的血凝快，这个血凝块可能阻塞血管。 中风病（脑梗塞）护理查房 主讲人：沈开菊 查房的目的及