急诊抢救中医护配合与组织管理.pptVIP

六安市人民医院 急诊部 3、急救组： （1）护士两人一组，按照 N4与N1一组负责A区， N3与N2一组负责B区， （2）A区患者按照 2 护：1 患； B区患者按照 2 护：2 患； C区患者按照 2 护：5 患 比例根据病人病情随机配备 4、辅助组：由三至四名护士组成，负责常规性治疗工作，如生命体征测量、术前常规准备、伤口初步处理。病情观察 5、转运组： 六安市人民医院 急诊部 三、实施阶段 1、按次序选用合适的转运工具将患者运送至预检分诊大厅。 2、预检组护士迅速分检出危重伤员护送至抢救室相应区域。 3、由抢救组护士分组进行抢救并完善伤票标识。 （1）预检分诊：检伤原则按照START检伤原则，优先由A区和B区护士检出危重患者，予伤票标识并分诊至相应分区开展急救处理。 （2）伤票标识：接收后完善伤票标识，该组负责患者相应组别就诊全程，直至患者转至相应科室或手术室。B组患者检查过程中发生病情变化立即升级为A组。 六安市人民医院 急诊部 四、分析讨论 抢救结束后，由科主任及护士长主持，所有抢救人员共同参与分析讨论此次群体伤应急流程演练中存在的不足，并提出切实有效的建议与整改措施。以修正抢救中存在的问题，缩短抢救时限，提高抢救成功率。 六安市人民医院 急诊部 我们的目标 医护配合默契，高效 家属理解，不干扰抢救，无过激行为 做到我们所能做到的最好 六安市人民医院 急诊部 * * LOGO 急诊抢救中的医护配合与组织管理 六安市人民医院 吴姚 急救护理的专业特点是强调急救时间的有限性。尤其对以有明确“时间窗”概念的病人，更是把时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作可将各项急救技术进行优化整合，在最短时间内完成数倍于常人的抢救工作任务。 六安市人民医院 急诊部 急诊科危重患者的抢救特点 如何组织高效的抢救 医护合作实施要点 急救中的组织管理 4 1 2 3 六安市人民医院 急诊部 急诊危重症患者抢救特点. “急” “快” “救” “抢” “准” 黄金1h和白金10 min的急救理念 六安市人民医院 急诊部 一拥而上，没有重点 手忙脚乱、不知所措 没有分工、重复劳动 抢救现状分析 六安市人民医院 急诊部 先做什么 后做什么？  六安市人民医院 急诊部 评估：危及病人生命是什么？ —就先做什么 实施：什么事不马上做，病人立即会死亡 —就先做什么  六安市人民医院 急诊部 建立至少2条静脉通路 深静脉置管 采血、用药 多功能监护 胸外按压 除颤 抢救路径 清理气道 打开气道 气管插管/切开/喉罩 呼吸 循环 通路 六安市人民医院 急诊部 开展定位抢救 进行抢救配合 运用急救思维 如何实现高效的抢救 六安市人民医院 急诊部 急危重症救护配合 六安市人民医院 急诊部 六安市人民医院 急诊部 定位分工抢救配合法  双人分工抢救 三人分工抢救 单人抢救 六安市人民医院 急诊部 三人定位抢救配合 主管护士/高年资护士/护士长 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 l中年资护士 l主要负责循环系统，快速建立多个大静 脉通抽血配血、输血 l心电监护、协助医生除颤，胸外按压 l执行所有的口头医嘱 l配合医生作各种穿刺检查 l?低年资护士 l??必要的压迫止血包扎 l?抢救临时记录、物品补充及联络工作 甲护士 医生 乙护士 丙护士 六安市人民医院 急诊部 二人定位抢救法 l主管护士/高年资护士/护士长 l负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管接呼吸机 l 密切观察病情变化 l负责抢救现场的全程指挥 l必要的压迫止血包扎 l物品补充 及联络工作 l中年资护士 l主要负责循环系统 l快速建立多个大的静脉通路、抽血 配血、输血 l心电监护,协助医生除颤，胸外按压 l执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查 l抢救临时记录 甲护士 医生 乙护士 甲护士 医生 乙护士 抢救站位图 六安市人民医院 急诊部 1人抢救配合 沉着，冷静，立即按铃通知医生 先进行初步处理 监测生命体征、胸外心脏按压、开放呼吸道等 按照基本流程配合医生进行抢救 呼吸道管理、建立静脉通路并给予抢救用药、准备抢救仪器及设备、配合心肺复苏，联系会诊科室，现场指挥外勤，记录