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- 2018-12-26 发布于浙江
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案例:家住北京市的孙先生,是一位公安部退休老干部,退休后与老伴同住,平时喜欢看报纸和电视新闻节目。患有糖尿病及高血压10年,5年前,发觉自已有运动迟缓的症状,像系鞋带、扣纽扣比先前缓慢许多,写字越写越小。随后出现左手不自主的轻微颤抖,抓东西费力。不明原因的孙先生于当地医院进行详细检查,被诊断为“帕金森”。长期以来一直以药物来维持,起初药物控制效果不错,但随着时间的推移,药物维持病情的时间越来越短,药量越吃越多,可病情却得不到控制。最近出现平衡障碍,转弯变慢,不能独自下楼,但是生活大部分自理、慌张步态、“开关”现象、脸部、颈部、背部僵化,记忆力逐渐下降,情绪低落。孙先生病情的逐渐加重给家人们带来沉重的负担。
康复评定:
常规评定
躯体功能评定:包括肌张力;关节活动范围;肌力;协调性;平衡能力;吞咽功能;构音功能;步行能力等。
ADL评定:包括基本的起居移动动作;身边动作,如进食、更衣、整容、洗澡、排泄;应用动作,如家务、购物、书写、乘车、业余活动;交流能力;本职工作能力;在家庭、单位中的作用;社交能力;自身心身控制能力。
认知和心理情况:包括认知功能;精神状态;对疾病接受能力;焦虑及抑郁状态。
PD专用量表评定:
Horhn分级法(1992年):
Ⅰ期:仅单侧病变。单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳。由于对生活的影响不是很大,往往容易被患者和家属所忽视。如果在这
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