如何治疗食管癌工作方案总结.docx

如何治疗食管癌工作方案总结 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 14 页 如何治疗食管癌工作方案总结 一、手术切除 手术适应症： 1.病变未侵及重要器官(T0-4a)，淋巴结无转移或转移不多(N0-2)。身体其他器官无转移者(M0)。即2009 第7 版UICC 食管癌分期(附录3)中的0、Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期(除T4b 和N3 的患者); 2.术前新辅助化疗后、术前放疗后，身体条件较好，可耐受开胸手术; 3.放射治疗未控制或复发病例，无局部明显外侵或远处转移征象; 4.少数虽高龄(＞80 岁)但身体强健无伴随其他疾病，而且重要脏器储备功能良好也可慎重考虑手术治疗; 5.无严重心脑肝肺肾等重要器官功能障碍，无严重伴随疾病，身体状况可耐受开胸手术。 手术禁忌证： 1.一般情况和营养状况很差，严重恶病质; 2.病变严重外侵(T4b)，多野(两野以上)和多个淋巴结转移(N3)，全身其他器官转移(M1)，即2009 版UICC 食管癌分期中的Ⅲc ～Ⅳ期(T4b 或N3 或M1); 3.心肺肝脑肾重要脏器有严重功能不全者。 食管癌根治性手术选择 应根据肿瘤的位置、淋巴转移的规律选择合适的手术方法;根治性手术切除范围应包括有肿瘤的食管，切除食管的长度至少距肿瘤上下缘各5 cm，根治性切除还包括两侧纵隔胸膜，心包、食管周围和椎前筋膜之间的所