冠状动脉三内旋磨联合支架术在严重钙化病变介入治疗中的应用.pptVIP

冠状动脉内旋磨联合支架术在严重钙化病变介入治疗中的应用 浙江大学医学院附属第二医院 蒋峻 王建安 项美香 朱莹 马骥 冯燕 历史与现状 旋磨Percutaneous Transluminal Coronary Rotational Atherectomy(PTCRA) 20世纪80年代早期由David Auth发明 1988年Lille, France (Bertrand) 和Essen, Germany (Erbel)首次应用于临床 PTCRA的特点 物理性地消除困难复杂的，尤其是其他常规PCI方法不能克服的严重钙化病变 营造内壁光滑的冠脉管腔，为下一步的支架植入创造良好条件 PTCRA虽然是一种较好的去斑块技术，但在国内外并没有得到广泛应用，可能与它操作上相对的复杂性有关 冠脉钙化病变的存在是经皮冠状动脉介入治疗手术失败和导致冠脉急性闭塞的一个重要影响因素 本研究观察了冠状动脉内旋磨联合支架术治疗严重钙化病变的疗效及安全性 资料与方法 连续选择我院自2008年2月至7月收治的严重钙化病变患者共11例，均经冠脉造影和/或血管内超声证实 术前给予阿司匹林300mg及负荷量氯吡格雷300mg，旋磨前再给予氯吡格雷300mg;所有患者术后均服用阿司匹林、氯吡格雷和他汀类调脂药物等常规治疗药物 对11例患者的11处钙化病变施行了冠脉内旋磨术,其中5例采用了经股动