儿科学营养与营养紊乱病儿的护理.pptVIP

. 激 期： 3）四肢 腕踝畸形：手（脚）镯 （6个月以上小儿） “O”型腿 X”型腿 脊柱、骨盆 激期： 2、全身肌肉松弛 1）肌张力减低、韧带松弛运动功能发育延迟； 2）腹部膨隆呈“蛙状”腹； 3）肝、脾下移； 4）大关节过度伸展等 3、其他状况 1）神经系统发育迟缓； 2）免疫功能低下 （三）实验室及其他辅助检查： ［护理评估］ 1、血清骨碱性磷酸酶：早期明显降低，是最可靠诊断标准 2、生化检查：血钙降低，血磷降低，血清碱性磷酸酶增高 3、骨骼X线检查 初　期　 　 激 期 恢复期 后遗症期 血钙 正常或稍低 降低 渐正常 正常 血磷　 降低 明显降低 渐正常 正常 钙磷乘积 30-40 ＜30 渐正常 正常 碱性 磷酸酶 正常或稍高 明显增高 1￣2个月降至正常 正常 初期 激 期 恢复期 后遗症期 Ｘ线表现 无明显骨骼改变 长骨临时钙化带消失，干骺端呈毛刷样或杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度降低，骨皮质变薄。可有骨干弯曲畸形 出现不规则钙化线，骨骺软骨带逐渐恢复正常 仅见骨骼畸形表现 ［治疗要点］ 1.主要是控制病情活动，防止骨骼畸形 （1）普通疗法：口服维生素D制剂。初期0.5～1万IU/日；活动期1万～2万IU/日，连续服用1个月后改预防量400～800IU/日，恢复期用预防量。 （2）突击疗法：维生素D