意识障碍disturbanceofconsciousness-快猴网.PPTVIP

意识障碍（disturbance of onsciousness） 一、定义 意识障碍是指人对周围环境及其自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。  1、嗜睡（somnolence）：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者进入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。 2、意识模糊（confusion）：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、任务的定向能力发生障碍。  3、昏睡(stupor)：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。但在强烈刺激下（压眶上神经）可被唤醒，之后很快又再入睡。 4、昏迷(coma)：是严重的意识障碍，主要是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制的一种状态。临床上表现为意识持续的中断或完全丧失。 昏迷的分度 （1）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光的刺激无反应，对疼痛尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射登科存在。 （2）中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。 （3）深度昏迷