提高急救药品物品完好率.pptVIP

圈名：生命圈 圈长: 王伟 辅导员：张芳 圈员： 蒋芳，张华华，苏英，，赵燕, 徐丽，王紫，贡丹华 圈徽: 圈 的 组 成 ◆调查时间: 2013年06月15日—06月 30日 ◆调查地点: 急诊室 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次药物无菌物品损失率及原因 ◆调查者:全体圈员 ◆调查次数: 65次 ◆存在缺陷次数: 28次 ◆缺陷率: 43% 1.急救药品物品数量较多 2.急救药品物品混乱放置 3.过期未能及时更新 4.失效期不一致 5.反复从药袋内抽出安瓿查对，造成瓶签不清 影响无菌物品、药品完好的因素 现况调查的图片 现况调查的图片 现况调查的图片 现况调查的图片 改善前柏拉图 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力) 目标值=43%-(43%×77.6%×80%) =16.31% 急救药品物品损失率高因果关联分析结果 对策实施具体内容PDCA问题点一：急救药品物品品种数量较多，过期未能及时发现更新 对策实施具体内容PDCA问题点二：急救药品生产批号混合放置，失效期不一致 对策实施具体内容PDCA问题点三：药品有效期标识欠明 实施后现场图片 实施后现场图片 提高急救药品物品完好率流程 加强急救药品的管理力度: 1. 执行每日2次交班制度，即白天与晚上2个班次进行交接。检查药品的数量及登记，对缺少的药品进行补充，如不能立即补充药品，要有医生的处方备查，在药品登记本上做好登记备查。日期、字样以及药品的清晰度，而且判断是否过期。 2.急救药品有效期的检查，用过后补充人员要一一查看补充药品的有效期是否跟库存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的顺序使用）并在药品有效期一览表中更改有效期，并注明，提示在使用时首先应用有效期靠前的药品。每月总查对一次。 调整药品数量管理： 根据抢救需要，及时与药房联系，请药房送药上门，以减少抢救时护士为取药品奔波的时间，使护士能集中精力参与病人的抢救工作，并确保抢救药品及时到位。 减少抢救室备用药品基数，如异丙嗪、复方氨基比林等，确定备用基数为5支，以减少护士每日的工作量，节约人力资源。 1 . 为确保危重病人的抢救质量，急救物品必须随时保持良好的应急状态，保证物品定位、定数、定人管理、定期检查，要求合格率达100%。 2 . 提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。 急诊科自2010年5月开启了无菌物品有效期提示卡的设计与应用提示卡的特点：有效期提示卡包括抢救室内所有无菌物品的名称，其主要特点：提示卡为表格式，项目齐全，便于护士清点检查，不仅省时省力，提高了护士的工作效率，而且明显提高了抢救室的管理质量。 医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、保养、维修，保持性能良好。 建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管。 急救器材一般不外借，如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。 改善后数据收集 调查时间：2013年11月1号-11月14号 调查地点：急诊室 调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次药物物品损失的原因 调查者：全体圈员 调查次数：65次 存在缺陷次数：10次 缺陷率：15.38% 改善后柏拉图 讨 论 1. 逐步提高了急救物品的完好率 2.急救药品及物品有效期提示卡的应用，使药品及 无菌物品的有效日期“可视化”，有利于护士清点物品、药品，使急救物品的交接工作落到实处，确保了抢救物品呈完好备用状态，提高了工作效率.每天护士接班时只需检查各物品、药品的数量及提示卡上的有效日期即可，每次检查药品的时间较原来缩短了，同时便于质控成员检查，大大提高了工作效率及抢救车的管理质量，得到了广大同仁的一致认可，通过临床应用，收到了很好的效果。 检讨与改进 通过本次开展品管圈活动，不仅提高了组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我做”到“我要做”的被动思想，提高了大家的工作自信心和协作性，现在我们可以运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。 虽有达到成效，但因急救药品、物品使用频繁使之损坏率高、清洁不到位，个别 护理人员仍存在责任心不强等缺点，今后应继续加以监督。 残 留 问 题 將此流程标准化，持续监控与改进。 坚持运用五常法发挥团队精神來解決科室 问题。 效 果 确 认 坚持运用五常法，效果要继续维持。 藉由急救药品、物品损失率得知。 对策实施与检讨 对策实施遇到困难是难免的，人员需 要共同努力及抱着改善之决心方案才 得以解決。 全科人员团结力高是重要的