遗传性室性心律失常与房颤并存临床遗传与电生理特征.pptVIP

遗传性室性心律失常与房颤并存的临床、遗传和电生理特征 南昌大学第二附属医院 6﹪-53﹪ 无自发性心律失常的Brs患者经心房额外程序刺激诱发房颤,发生率3﹪ - 100﹪ HV55ms比HV正常患者,房性心律失常发生率为66﹪ 比8.5﹪(P0.001) Bordachar et al. Kusano调查73例Brs患者中有10例房颤 Brugada综合征患者并AF Brugada综合征患者并AF Brs房颤的电生理机制 争议 心房AP延长与房颤发生的相关性仍有争议 心房易损性增加或许与不应期或复极化离散度增加有关 房颤与EAD引起的动作电位延长有关。  Brs发生房颤的细胞电生理和神经调节机制 报道在具有SCN5A基因突变的家庭中38﹪ 有扩张型心肌病,43﹪有房颤 心房Ito增加引起房颤的机制是心房配对间期缩短所致,与室性心律失常发生机制相似 房颤多出现在夜间? 推测是晚间迷走张力高于白天 LQTs中房颤发生率 有遗传突变的LQTS患者房颤发生率为1.7﹪,高于正常人群。 Johnson et al. 457例LQTs患者,男性发生AF占3.4﹪,女性占0.7﹪ LQTs比年龄50岁患者发生房颤的相对风险高17.5 LQT1并房颤的风险LQT2和LQT3,发病平均年龄24.3岁。 LQTs与房颤 LQTs动作电位延长可引起Tdp