常用西药慎用及禁忌证.pptVIP

执业药师2005-31 六、 神经系统及精神疾病 1．癫痫—环丝氨酸 要点：环丝氨酸可加重或诱发癫痫病发作。 建议：癫痫患者禁用环丝氨酸。另外，此药对抑郁及严重焦虑患者也颇有危险，故应慎用或不用。 ? 2．癫痫—哌嗪 要点：哌嗪可加重或诱发癫痫病发作。 建议：有癫痫或癫痫既往史患者，禁用哌嗪。 执业药师2005-33 3．精神病—泼尼松（强的松） 要点：用泼尼松治疗的病人，可发生严重行为障碍。一般认为，原有行为障碍的患者，易导致急性精神病，而精神病患者应用后，可使病情加重，甚至导致精神病危象。 有关药物：其他糖皮质激素，如可的松、氢化可的松、泼尼松（强的松）、地塞米松（氟美松）等也有类似影响。 建议：原有行为障碍或精神病患者，禁用糖皮质激素。 执业药师2005-34 七、妇儿科疾病 ?1．妊娠—肝素 要点：怀孕期间应用肝素进行抗血栓治疗，对母亲和胎儿都可造成危险。据统计，流产发生率为1.5﹪，早产发生率为24﹪，严重出血并发症发生率为10﹪（其中20﹪的病人因出血死亡），死产率高达10﹪，怀孕期间长期应用肝素治疗的病人，后果正常者不多于20﹪。 有关药物：香豆素类抗凝剂（双香豆素、苯丙香豆素、华法林等）及茚满二酮类抗凝剂也可发生类似影响。 机制：主要与肝素引起的血液学改变有关。 执业药师2005-35 建议：如果病人怀孕，终止妊娠是最明智的。对不乐意终止妊娠者，最好