病例汇报房扑王茂敬.pptVIP

患者邴某某，男，37岁。发作性心悸1年，加重1周入院。 既往无风心病，冠心病，甲亢史，无心脏手术史，无高血压，糖尿病史。 体表心电图 CS示频发房早 房早诱发房颤 房颤转为房扑 LPV电位 诱发房颤 RPV RF前电位 RPV RF后电隔离 CARTO右肺静脉隔离图 LPV电位 LPV 电位延迟 LPV 电隔离 LPV自发电位 CARTO左肺静脉隔离图 房扑激动标测图 房扑消融图 起搏CS9 10 起搏CS9 10 起搏大头 起搏大头 房扑的分类 典型房扑 非典型房扑 非特发性房扑：心脏外科术后相关 射频消融术后相关 典型房扑 围绕三尖瓣环呈逆钟向(左前斜位) 折返的房扑最为常见, 称典型房扑 逆钟向折返性房扑的心电图特征 Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联扑动波呈负向 V1 导联扑动波呈正向 移行至V6 导联时则扑动波演变成负向波 心房率250-350次/分 非典型房扑 围绕三尖瓣环呈顺钟向折返 顺钟向峡部依赖性房扑的心电图特征 Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联扑动波呈正向 V1 导联扑动波呈负向 移行至V6 导联时则演变成正向扑动波 心房率较快，常在250-350次/分 房扑心房内折返途径 典型房扑合并房颤的几率为50%-70%。 大量研究证实：来源于肺静脉的异常触发活动是典型房扑合并房颤