化疗所致的恶心呕吐.pptVIP

多巴胺受体阻滞剂 甲氧氯普胺 多巴胺受体阻断药，通过抑制延髓催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺受体二提高CTZ的阈值，发挥较强的中枢性止吐作用。还具有5-HT3RA特性。具有拟副交感神经药的活性。 推荐：10-40mg，po/iv或必要时每4-6小时1次，3-4d 锥体外系症状急救处理： 1、立即停药； 2、急性肌张力障碍者，可肌肉注射东莨菪碱、山莨菪碱、阿托品或苯海拉明或地西泮； 3、对症：少数急性心肌损害可静脉滴注能量合剂和复方丹参等。 甲氧氯普胺主要不良反应： 急性肌张力障碍：儿童、青年女性，多48小时内发作 静坐不宁腿综合征：用药后即刻 Parkinson综合征：用药数天后出现 迟发性运动障碍：多见于长期服用的老年患者 其它（醛固酮增多症、高泌乳素血症、神经安定药恶性综合症）均罕见 锥体外系反应： 精神类药物 氟哌啶醇：阻断脑内多巴胺受体发挥作用，较强镇吐作用。 奥氮平：多受体亲和力：5-HT2受体、5-HT3受体、5-HT6受体、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、D6受体，肾上腺素 和组胺H1受体。 劳拉西泮、阿普唑仑 氯丙嗪：主要阻断脑内的多巴胺受体，小剂量抑制延脑催吐化学