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- 2018-12-29 发布于广东
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心律失常的去神经化治疗哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科王怀泉搜狐网上的一则新闻报道诊断:长QT综合征治疗:左侧心交感神经链切除 left cardiac sympathetic denervation (LCSD)Contents背景与适应症生理基础与可能机制方法与并发症背景与适应症1899年,Francois-Frank:切除颈胸交感神经可能是解决心绞痛的良好方案1916年,Thomas Jonnesco:对一个伴心律失常的心绞痛患者实施了左侧星状神经节切除术,术后心绞痛和心律失常都消失。随访5年未复发。引发争议(治标不治本?)。背景与适应症美国以及欧洲实施星状神经节切除术治疗心绞痛患者系列研究显示:手术可防止心绞痛复发并改善患者运动负荷试验中的表现1920~1970年间,β受体阻滞剂的出现且疗效确切,不用手术,优点明显。LCSD逐渐被取代了仍有部分患者β受体阻滞剂无效背景与适应症N Engl J Med. 1971 Oct 14;285(16):903-4Am Heart J. 1975 Jan;89(1):45-50LCSD与β受体阻滞剂应有不同的作用机制1970年,Moss和McDonald:对一个β受体阻滞剂无效的LQTS患者施行LCSD1973年,Schwartz和Malliani:最大剂量β受体阻滞剂后仍发作晕厥和心脏骤停的9岁LQTS患者进行了LCSD。在此后的
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