罗哌卡因的临走床应用.pptVIP

罗哌卡因的临床应用 中山医科大学附属第一医院麻醉科 孙来保 陈秉学 黄文起 肖亮灿 罗哌卡因是新型有前景的酰胺类局麻药，具有纯S-对映体结构，其特点在于长效、麻醉效能确切、低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离，对中枢神经及心血管系统毒性小。 (完成罗哌卡因进展、分娩镇痛新药进展综述) 腰硬联合麻醉的应用： 目的：观察罗比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产的效能。 方法：选择ASA1-2级足月妊娠产妇40例，随机双盲等分两组，腰麻用药分别为罗比卡因（R）或布比卡因（B）1.0~1.5mL，术中麻醉效果下降时可从硬膜外置管中补充1.6%利多卡因。围术期连续监测呼吸和循环状态。定时测产妇血糖、血清皮质醇浓度，评估出生时新生儿Apgar评分和行脐动脉血气分析，记录术中产妇安全相关指标。 结果：两组产妇术中清醒合作，麻醉效果均可以满足手术要求。 两组产妇新生儿出生时Apgar评分均为10分，脐动脉血气结果正常范围，两组比较无差异（P0.05）。术中R组产妇胎儿娩出和术毕时MAP下降明显（P0.05），且组间差异明显（P0.05），同时胎儿娩出时心率增快（P0.05），术毕心率减慢（P0.05）；B组产妇仅胎儿娩出时MAP下降（P0.05）。两组产妇于胎儿娩出和术毕时血糖浓度明显升高（P0.0