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维护患者合法权益、 加强医患沟通 主讲人：陈珣 一、几个概念 ◎权益 是指公民受法律保护的权利和利益。如我国《消费者权益保护法》、《妇女儿童权益保护法》等所说的权益。 ◎权利 权利是一个法律概念，一般指法律赋予人们的权力和利益，即自身拥有的维护利益之权。 表现为享有权利的公民有权作出一定的行为和要求他人作出相应的行为。例如，我国公民依法享有受教育的权利。 权利的行使必须以法律为依据，即依照宪法和法律行使正当的权利。 权利和义务相对应而存在。 ◎权力 权力是一个政治概念，一般是指有权支配他人的强制之力，它总是和服从联结在一起。任何社会都是一定的权力和一定的服从的统一。 权力有两层含义：一是政治上的强制力量，如国家权力，就是国家的强制力量，像立法权、司法权等；二是职责范围内的支配力量，即有了职务就有了相应的某种权力。 ◆权利与权力的区别： 一、行使主体不同。权利的行使是一般主体，而权力主要是国家机关及其工作人员。 二、处分方式不同。权利一般可以放弃和转让，而权力必须依法行使，不得放弃和转让。 三、推定规则不同。权利的推定规则为“法无明文禁止及可为。”而权力只以明文规定为限，否则为越权。 四、社会功能不同。权利一般体现私人利益，权力一般体现公共利益。 ◆权利与权力的关系： 一、相互依存。一方面，一国最高权力来源于其公民对自身部分权利的让渡；另一方面，权力在将自然权利确认为法定权利的过程中起决定性作用。 二、相互作用。一方面，公民可以以权利控制权力；另一方面，法定权利的实现，救济也离不开权力。 三、相互冲突。一方面，权力是保障权利必不可少的力量；另一方面，为了切实保护权利又必须限制权力。 二、患者的权利 ◎患者的权利： 是指患者在患病就医期间，所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。一般包括法律上的权利和道德上的权利。 我国目前有关患者权利的法律规定体现在《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律，以及一系列单行的卫生行政法规之中。 具体的权利没有一个明确的规定，我个人认为有以下几种。 1、合理（或平等）医疗权 凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连续的诊治。 凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得。 2、医疗自主权 患者有权自主决定接受或者不接受某一项医疗服务，法律、法规另有规定的除外； 患者有权拒绝接受非医疗性服务； 患者有权转诊及进行一些特殊情况的自主决定等。 3、知情同意（选择）权 知情同意权是指患者在医疗服务中，享有知晓自己病情和医务人员所要采取的诊治措施，并自主作出接受或拒绝某项医疗措施决定的权利。 有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形； 有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案； 有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法等。 4、医疗参与和监督权 患者有权了解基本的医疗信息资料，有权对医疗疑义提出解答、鉴定等要求。 5、隐私权 患者的隐私权、人格尊严、宗教信仰及文化信念应获得尊重。 6、申（投）诉权 在发生医疗纠纷以后，患者有权向医院、卫生行政部门申诉，要求将医疗过程提交相关鉴定，向卫生行政部门提出调解申请，或向人民法院提起民事诉讼等权利。 如果对医院的医疗服务有任何意见或不满意，有权拨打投诉专线进行投诉。 三、公民的基本权利 人生而有之的、人固有的基本人权： 生命权：生命权是指自然人的生命安全不受侵犯的权利，即一个人在心跳、呼吸、脑电波不停止情况下的生存权和在心脏、呼吸、脑电波暂停情况下的再生存权。公民的生命非经司法程序，任何人不得随意剥夺。 身体权：身体权是指患者对自身正常或非正常的肢体、器官、组织拥有的支配权。 健康权：是指人体器官、系统乃至身心的正常运行，即人不仅拥有生理健康权，还享有心理健康权。