卵巢癌治高疗新进展.pptVIP

卵巢恶性肿瘤早期诊断困难，70%初诊时已属晚期，虽已采用综合治疗，五年生存率仍无突破性进展，应强调在综合治疗中，最基本、最重要的治疗仍然是手术切除。 手术观念需转变—— 无论是早期或晚期都应考虑手术 卵 巢 癌 早 期—— 单纯切除肿瘤可达治愈 卵 巢 癌 晚 期—— 缩小肿瘤体积、缓解症状 明确诊断、确定手术分期病理类型 卵巢癌根治术 卵巢癌大块切除术 卵巢肿瘤细胞减灭术 减小肿瘤负荷 肿瘤中的缺乏血管 肿瘤组织中Go期占多数 减小肿瘤对消化道压迫 减小腹水产生 残余瘤灶2cm 5年生存率 31% 残余瘤灶2cm 5年生存率2.6% 残余瘤灶5cm 无瘤生存40个月以上 残余瘤灶2cm 平均生存6个月 切 净：肉眼所见原发病灶、转移灶全部切除 基本切净：残留病灶1.5cm 大部切除：残留病灶2cm、总体切除90% 部分切除：总体切除70%，存较大残留病灶 应打破传统的手术原则，即转移与扩散不构成手术的禁忌症 卵巢癌的手术实际是盆腹腔广泛转移瘤的切除术。局限于卵巢（临床I期）不到30% 卵巢癌手术最严重的失误是放弃手术的努力！ 应尽可能切除肉眼能看到的一