卵巢过度刺激综合就症护理.pptVIP

住院治疗原则 每日记录24h出入量、测腹围、体重 B超观察胸腹水情况 测定肝肾功能、血液浓缩情况、血凝情况 住院治疗（2） 重度OHSS入院时往往处于低血容量状态，可给予 低分子右旋糖苷扩容 血浆或白蛋白20g/日保持胶体渗透压，输液速度为100-150ml/h 平衡液含钾离子不宜使用 住院治疗（3） 必要时胸腹腔穿刺放胸腹水 大量腹水压迫肾脏使肾静脉回流受阻，当持续少尿，肾功能受损时或严重不适，呼吸困难时需放腹水 腹腔穿刺放腹水的注意事项 腹腔穿刺时需B超定位，避开增大的卵巢，可经腹也可经阴道进针 放液时应注意心率、血压，如情况稳定一次可放液3000ml 放腹水后，胸腔积液往往自行逍退，很少需要胸腔穿刺 住院治疗（4） 肝素应用 血液高凝状态时可用肝素5000IU 2次/日，预防血栓形成 糖皮质激素应用 强的松5mg 3次/日以减少液体向胸腹腔渗出 住院治疗（5） 慎用利尿剂 发生于OHSS的少尿主要由肾灌流量不足引起，如在血容量末纠正前使用利尿剂，反而加重血液浓缩，血栓形成。 住院治疗（6） 妊娠加重OHSS症状，且病程廷长，对极严重的OHSS患者，应采用人工流产终止妊娠。 OHSS病例分析 病例1：方X 女 28岁 住院号：1070208 病史摘要 主 诉：药流后2年未避孕不孕 月 经 及生育史：14 4-7/30-40 LMP07.6