南昌大学医学影像精品课程之耳部.pptVIP

先天性发育畸形 外耳中耳由第一、二鳃弓、第一鳃沟和第一咽囊发育而来，外、中耳联合畸形最常见。 内耳由耳囊发育而成，畸形多单独发生。 先天性外耳畸形 骨性和膜性闭锁 外耳道狭窄指外耳道前后径或垂直径﹤4mm CT检查为首选，明确外耳道畸情况， 还可全面了解有无中耳畸形及伴随的 面神经走行异常，有助手术设计，提 高手术的成功率。 先天性中耳畸形 主要有鼓室倾斜、狭窄及听骨链畸形，主要症状为传导性耳聋。 CT表现 鼓室强狭小、变形，以下鼓室发育较差。 听骨链畸形 乳突气化不良 严重者伴有同侧颞颌关节、下颌骨发育障碍 面神经管异常 常见有鼓室段低位及乳突前移 HRCT薄层扫描可较清楚的显示中耳结构发育异常，并可了解面神经异位及乳突发育情况，对术中避免损伤异位的面神经有极大帮助。 先天性内耳畸形 胚胎期发育障碍，病毒感染和某些药物可导致。 多为双侧性 影像学表现 检查目的在于确定内耳畸形种类和排除中耳畸形。 骨及膜迷路的畸形 亦称“空耳蜗” 发育不全型 前庭及半规管型 大前庭导水管综合征 前庭导水管宽度﹥1.5mm 颞骨骨折 纵行骨折 70-80% 横行骨折 20% 混合型 少见 异常MRI表现 信号异常 结构异常 内耳畸形在内耳水成像中显示结构异常。听神经瘤显示内耳道内等信号占位病变及向桥脑小脑角蔓延。 中耳乳突炎的并发症 硬膜外脓肿、乙状