近距离照射治疗提前列腺癌（离子植入内放疗）.pptVIP

近距离照射治疗前列腺癌 （离子植入内放疗） 历史 1985年伦琴发现X射线 近10年外照射治疗发展快 X刀 ?刀 中子刀 1983年谢志光镭针治疗舌癌 1986年碘125、钯103粒子获FDA认证 1998年国内引进此种治疗手段 原理 TPS（Treatment Planing System) 利用CT，MRI结果重建肿瘤三维形态 粒子（seed)植入数量、路径、位置 B超引导植入 纤维腔镜植入 Seed辐射范围1.7cm,精确放射 Seed与人体组织相容性好，不泄漏 半衰期59.43天，一年后残存1.6% 适应症 未经治疗的原发肿瘤 需要保留重要的功能性组织 患者不愿进行根治术的病例 预防性植入 转移性肿瘤 无法手术的原发病例 外照射治疗无效 前列腺癌的治疗 经会阴植入放射性颗粒后X片 前列腺近距治疗：12年经验Radge H,et al. Cancer 2000;89:135-141. 各种治疗方法5年无病生存率比较 前列腺近距治疗的并发症 前列腺近距治疗+雄激素剥夺 前列腺近距治疗+雄激素剥夺 患者的选择:临床排除标准 患者的选择:相对禁忌征 近距治疗作为单一治疗 近距治疗+外照射 近距治疗+雄激素剥夺 * * 高分级PIN 局限性 局部晚期 转移性 非激素依赖 根治性切除术 放射治疗