经股肱门桡尺动脉介入治疗对比-袁晋青.pptVIP

经股、肱、桡、尺动脉介入治疗对比 中国医学科学院 阜外心血管病医院 袁晋青 股动脉途径优缺点 优点：血管很粗，通过股动脉进行冠脉介入治疗较容易。 缺点： 1.置入支架后，要对患者进行抗凝处理，容易导致患者局部穿刺点出血，轻者产生局部血肿，重者腹膜后血肿、出血，发生出血性休克， 2.局部动静脉瘘或假性动脉瘤，有时甚至需要输血和外科修补术,发生动脉栓塞，导致患者截肢等严重后果发生。 3.局部受到压迫后造成其发生迷走神经反射，低血压，心动过缓——对于老年心脏病患者来说，发生这种情况是很危险的。这些并发症会增加住院费用和延长住院时间。术后患者需要平卧，穿刺肢体制动12-24小时 肱动脉途径优缺点 肱动脉与正中神经并行，穿刺法易损伤正中神经，切开法缝合时容易将动脉缝窄或渗血，故现在很少应用 桡动脉途径优缺点 优点: (1)手掌为双重供血，即使桡动脉闭塞也 不容易发生手部缺血。 (2)桡动脉附近无重要的神经和血管，不 易发生神经血管损伤。 (3)PCI术后即可拔除桡动脉鞘管，局部压迫止血后，患者即可活动，毋需被动限制体位，不但避免了局部和腰痛刺激，而且，减少了血管和出血并发症。 桡动脉途径优缺点 (4)患者痛苦小，心理压力轻，减少了由于交感神经张力增加对