高脂血症性胰腺炎.ppt

高血脂性胰腺炎 * 高脂血症性胰腺炎的定义 一般认为,胰腺炎病人的血TG值11.30mmol/L，或血TG值虽为5.65-11.30mmol/L（500-1 000mg/dL），但血清呈乳状，并排除引发胰腺炎的其他因素可诊断为高脂血症性胰腺炎 AP的发生与血清甘油三酯(TG)值密切相关,而与血清胆固醇值无关，故高脂血症急性胰腺炎(HLP)又称为高甘油三酯血症急性胰腺炎. * 高脂血症的病因分型 原发性（基因异常） 继发性（由其他疾病引起的） 混合性高脂血症（由以上两种原因共 同导致的）。 * 高脂血症胰腺炎的发病机制 目前 ,尚无法清楚地阐明高甘油三酯血症加重急性胰腺炎的确切发病机制. 目前公认机制 游离脂肪酸(FFA) 胰腺微循环障碍 细胞内 Ca2+的上升 * 临床特点 1.血TG值显著升高:基础血TG值(入院后空腹,且尚未进行输液等治疗的血清TG值)11.30mmol/L是最为重要的特征 2.乳状血清:当血TG值11.3mmol/L,血清均为呈乳状。血TG值在5.65 -11.30mmol/L之间但血清呈乳状者,亦应诊断为高脂血症性胰腺炎 3.血淀粉酶测定:约50%的高脂血症性胰腺炎病人血淀粉酶测定值在正常范围,这是由于HLG病人血液内存在一种淀粉酶活性抑制物所致。这种非脂类抑制因子还能通过肾脏进入尿液抑制尿淀粉酶