肝肿瘤局部消融术.pptVIP

病例4 尾状叶肝癌+左内肿块 * * 病例5 左右肝多发肝肿物 * * 急诊TACE，出血未能控制。 肝包膜下出血 Rita消融电极 消融后1个月： 肿瘤呈凝固坏死 病例6 * 六、联合治疗模式 * 6cm 7cm TACE 固缩至2cm RFA RFA 残留 完全灭活 * 三明治式治疗 TACE+局部消融+TACE PAPEP（改良ALPPS） * * * * 肝脏肿瘤局部消融治疗 * 前言 1.原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 2.常见的转移部位 3.据统计仅约30％的患者适合手术 4.合并肝硬化，多点，复发，手术受限 * 一、肝癌治疗指南中局部消融的地位 欧洲：BCLC 美国：NCCN 中国：卫生部 * BCLC 分期与治疗模式(2012年版) * * * 二、局部治疗器械设备 * 消融区 球体电极 肝组织 射频电极(针道) * 三、局部消融的优点 1.局部消融相对创伤小，恢复快，可重复性好 2.部位良好的小肝癌可获得与外科手术同等的治疗效果 3.对全身一般状况和肝脏局部条件相对要求更低 4.技术已经比较成熟，费用适中性价比高。 * 大量样本及meta分析提示：消融治疗在生存率和局部复发率略差于手术，但近期并发症明显少于手术