直肠肛管疾病医学课件.pptVIP

四、临床表现1、症状：瘘外口常有少量脓性、血性、黏液性分泌物流出。肛门部潮湿、瘙痒或出现湿疹。2.体征：视征：肛周皮肤上呈红色乳头状隆起的外口，外口数目越多，肛瘘越复杂；外口距肛缘越远，肛瘘位置越高；按压附近可有脓液或脓血性分泌物排出。直肠指检：五、治疗1、瘘管切开术2、瘘管切除术3.挂线疗法痔是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团块。一、病因（１)解剖因素：最低位，无静脉瓣，周围组织松弛。（２)腹内压增高，阻碍直肠静脉回流。（３)慢性感染，使静脉壁失去弹性。（４)长期饮酒、辛辣食物，致局部充血。第五节痔二、痔的分类:内痔:位于齿状线以上，直肠上静脉丛扩大曲张。外痔:位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。混合痔:位于齿状线附近，由直肠上、下静脉丛相互吻合，同时扩大曲张所致。内痔外痔混合痔三、临床表现（1)内痔便血（最常见的症状)：排便时无痛性出血。痔块脱出：为暗红色，初期可自行回纳。瘙痒：粘液刺激周围皮肤而引起。疼痛：单纯性内痔无疼痛，粘膜受损感染可出现剧痛（2)外痔：形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部胀。