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卵巢交界性肿瘤病例讨论 北京大学人民医院妇科 李小平 病例讨论 主诉：主因右下腹部疼痛3周收入院。 现病史：3周前无明原因出现右下腹部疼痛，呈持续性。外院B超提示左附件区囊肿，给予左克和甲硝唑治疗1周，复查肿瘤缩小，为进一步诊治收入院。发病以来无不规则阴道流血，白带增多及无腹泻等。近期无明显体重下降。无其他内科合并症。 既往史：15年前因左卵巢粘液性囊腺瘤在外院行左附件切除术。10年前左附件区囊肿，行腹腔镜囊肿剥除术，病理为左阔韧带囊肿。 家族史：母亲患直肠癌，已去世。 月经生育史：初潮13岁，4-5天/21-23天，量中，无痛经。 G2P1，首产32岁。工具避孕。丈夫体健。 病例讨论 体检： T37℃，P 72 次/分，R 19次/分。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未及。 妇科查体： 外阴婚产式，阴道畅，分泌物少，无异味。宫颈轻度糜烂。子宫前位，稍大，前壁不平。右附件区可触及8厘米包块，压痛（+）。 肿瘤标记物：CA125 26.42U/ml, CP2 0.1U/ml, 14.58。 病例讨论 辅助检查 腹部B超：肝脾胰双肾未见异常。 盆腔B超：子宫前位，6.4cmX5.3cmX5.6cm,前壁不均，下段结节1.0cm子