口腔数字化成像系统分角投照失真率的初步分析.pdfVIP

新疆医科大掌医掌硕士掌位论文 先，直接成像无需胶片，辐射剂量仅为传统牙片的20％，这对医患双方和口腔诊疗 环境的保护均非常有利。其次，成像速度快，曝光后迅速在显示器上显像或打印机 输出．减少患者的等候时间。再次，数字化成像是以计算机技术为基础，可对获得的 图像进行多种后期处理，如局部放大、线距及角度的测量、对比度转换、三维影像 等功能，有助于提高根管长度测量的准确性，以及对某引进特定疾病的诊断。最后， 数字化成像将信号数字化，可以进行量化分析，根管治疗术中还可在监视器下进行 实时监测，指导根管充填的长度测量，有效预防了超充、欠充，减少了术中、术后 并发症，提高根管治疗的效果。同时，根管治疗的最终步骤一根管充填亦是影响根 管治疗远期疗效的一个主要因素，它是根管治疗的最终、最重要的一个步骤[61。根 充结果的满意与否也是评价根管治疗效果的重要指标之一。数字化X线根尖片可以 从不同角度投照，避免颊舌(腭)侧根管重叠影像，清晰地显示多牙根的根管充填 情况，特别是MB2，避免遗漏根管影响根管治疗的远期效果。 传统的X线检查操作较为复杂，拍摄图象后需要冲洗化学显像，影像显现周期 较长，增加了根管的污染机会，降低了医生的工作效率；同时由于临床使用的X线 片规格不统一，无法客观比较图像信息。相比较常规X线检查应用受到的局限，数 字化x线成像系统是一种以计算机为辅助设备，而无需胶片的数字式摄影系统，可 实现即时成像获得高质量的数字化X线图像，拍片后可直接在计算机上进行图像对 比分析和测量根管工作长度，正确评价根管弯曲程度和根管数量及判断根充效果， 以及便于资料的收集等。 目前，临床上大多采用分角线投照技术拍摄口内根尖片，即拍摄时使患者头部 保持直立姿势，使X线中心射线与被检查牙齿长轴和传感器之间的角平分线垂直。 该技术操作简便，无需特殊持片器和定位投照装置，但拍摄出来的图像往往失真变 形。而平行投照技术是一种长焦距投照技术，投照过程中保持X线永远与胶片垂直， 避免了斜形角度投照所致的失真。但由于需要一专用持片器并可与遮线筒联在一起 的装置，操作比较费时，在我国现有医疗条件下，平行投照技术的推广存在一定的限 制。目前国内关于数字成像系统失真率的报道基本都是采用平行投照技术，鉴于此 visio 本人进行了此项实验，采用RVG(radio graphy)数字成像系统分角投照技术与 游标卡尺分别测量离体上颌前磨牙(单根)各牙的牙长、冠长、根长、冠宽、冠厚、 颈宽和颈厚七个解剖外形指标，目的就是将RVG数字图象测量值和离体牙实际测量 值进行比较，观察RVG数字图像的放大失真率，为以后临床口腔医生的诊断提供一 定的参考依据。 资料和方法 1．研究对象 1．1实验对象 50颗离体上颌前磨牙(单根)，其中上颌第一前磨牙共34颖，上颌第二前磨牙 共16颗。 1．2对象来源 选取新疆医科大学第二附属医院口腔科和乌鲁木齐市口腔医院在2007年1月至 2008年1月期间拔除的上颌前磨牙。 1．3纳入标准 50颗离体上颌前磨牙根尖完整，牙体无龋坏、磨耗或者轻度龋坏、磨耗不影响 各指标的测量。所有牙齿表面的软垢和牙石等均用刮匙清除，编号1～50进行标记(见 图1)。 图1离体上颁前磨牙 2．研究内容 2．1实验仪器 sA，France)EhX线产生嚣、传感器、 Radiologie RVG数字成像系统(Trophy 电压70kV，额定电流8mA。精确度为0．1mm的游标卡尺。 2．2观察指标 离体牙的牙长、冠长、根长、冠宽、冠厚、颈宽和颈厚七个指标。 所霸¨夏秤大掌医攀硕士学位’沦文 2．2．1实验方法 离体牙手工测量法和RVG数字成像系统图像测量法。 2．2．1．1离体牙手工测量 采用精确度为0．1mm的游标卡尺分别测量各牙的牙长、冠长、根长、冠宽、冠 厚、颈宽和颈厚。以上每项指标均由两名相同工作经验的医生分别测量，并计算平 均值作为每项指标的测量值，以减少测量偏倚。 2…212RVG数字成像系统图像的拍