全脑放疗加x线立体定向放射治疗递归分割分析2-3级的肺癌脑转移的疗效字分析-2009csco年会.pptVIP

全脑放疗加X线立体定向放射治疗递归分割分析2-3级的肺癌脑转移的疗效分析 杨海华 王碧云 胡炜等 浙江省台州医院放疗科 递归分割分析(RPA)分级法 Int J Radiat Oncol Biol Phys.2006,64(3)898-903. RTOG database中的脑转移瘤RPA分级的生存时间 分级 中位存活时间（月） 1年存活率 RPA1级 7.1 32% RPA2级 4.2 16% RPA3级 2.3 9% 材料与方法 剂量分布图和DVH图  WBRT组与WBRT+SRT组患者疗效比较 组别 平均生存期（月） 中位生存期(月) 1年生存率 2年生存率 WBRT组 9 7 26.6% 6.6% WBRT + X-SRS组 16 13 54.4% 31.4%  WBRT组和WBRT+X-SRT组的生存曲线? RPA分级不同的两组中，WBRT组和WBRT+X-SRT组的生存差异(P=0.004) WBRT组和WBRT+X-SRT组两组中RPA分级不同的生存差异图 急性和晚期放射性脑损伤 所有患者于全脑放疗中和X-SRTS治疗中均接受了不同程度的甘露醇加激素静脉注射,以减少脑水肿的程度,减轻患者的颅内高压症状和神经受压的临床症状。 其中WBRT组和WBRT+X-SRT组分别有11例和9例发生加重了神经系统急性放射反应,均在全脑放疗过程中出现