外科科主的任会议.pptVIP

外科科主任会议 医务处 杨飞 一、存在问题： （一）核心制度执行过程中存在的不足 1、首院首诊负责制执行存在不足，尤其是急会诊，当多发伤患者来院时，急诊会诊，“不是我们的问题”，而后即离开。 二院在推诿病人？ 2、请示汇报制度执行存在不足，当低年资医师外出会诊或接收急、危重病人时，无法确诊或处理困难时，不及时请示汇报上级医师。 存在问题 3、手术分级管理制度执行存在不足 ⑴、个别外科医师不知道手术分几级，也不知道哪些疾病需上报。 ⑵、请外院会诊，“先斩后奏”现象仍然存在。 ⑶、职称符合，技术不符合，对自己的能力过高估计。 对手术事件的处理依据 江苏省手术分级管理规范（2010版） 七、监督管理 （五）对连续两年发生两起以上（或一年内发生两起以上）手术安全事件，虽未构成医疗事故的执业医师，医疗机构应酌情给予在原手术权限上降一级执行、取消其手术资格并离岗培训一年处理；对不适宜从事外科专业的，应劝其调整专业。处理情况应在处理结束后一周内报登记机关备案。如重新恢复手术级别，须经医疗机构和登记机关考核后认定。 存在问题 4、医患沟通制度执行存在不足 ⑴、不能及时沟通，或仍有“权威”式沟通。 ⑵、沟通内容存在不足，不能告知替代方案及治疗可能出现并发症，忽视患方选择权，或简单写“见手术同意书”。 ⑶、术后沟通未执行到位，尤其是三、四级手术患者； 存在问题 5、术前讨论制度执行存在不足 ⑴