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从先心病介入治疗适应证选择评价影像检查的优劣 西安交通大学医学院第一附属医院 心内二科﹠血管科 张玉顺 提高成功率 治疗效果好 减少并发症 常见错误：整体与局部 先心病的诊断和鉴别诊断； 全面分析，不能过分依赖超声： ECG X-RAY ECHO 临床 PDA 小PDA（沉默型） 直径≥14mm 小儿大直径PDA，如封堵器的主动脉侧直径大于主动脉周径的50％以上，封堵器植入后可能引起主动脉变形和狭窄？？ 成角PDA PDA合并感染性心内膜炎：抗生素治疗6～8周 PDA PDA与PS 肺动脉高压 超声准确性判断： 临床表现 ASD 不成功率高？简单吗？？特殊操作方法多-多种释放方法 易脱伞； 过大选择封堵器-通病；内皮能长上吗？ 易心包填塞/气栓 ASDO特别难点 短轴后缘不好常下腔静脉无缘 ASD不大、边缘好，但左房左右径小 ASD边缘较软-大小难以估计 过大ASD 筛孔/间隔瘤 ASD ASD大小的确定 测量ASD边缘 ASD-“立体构像”？？ 主动脉短轴：前0/后7（23）mm 四腔切面：瓣7/顶10（18）