恶性肿瘤理与血栓-马军2009csco.pptVIP

恶性肿瘤与血栓 哈尔滨血液病肿瘤研究所 马军 静脉血栓与恶性肿瘤 1865年Trousseau即报道静脉血栓出现于恶性肿瘤无症状时。 1965年MD Anderson首先发现子宫颈癌术后发生PE。 1982年MD Anderson开始应用肝素预防恶性肿瘤术后及化疗后DVT和PE。 恶性肿瘤10～30%在疾病过程中发生各种类型血栓，肿瘤死因血栓占第二位。 血栓是恶性肿瘤患者的常见并发症，以静脉血栓为主，VTE发生率为2.74%～12.10%，死亡率增加2-8倍。 PE和DVT发生率逐年上升，美国2007年统计上升了3倍,日本2008年统计上升了3.5倍。恶性肿瘤患者的PE和DVT比非肿瘤人群高出6倍。 日本妇产科学会统计1991 2007年十五年中子宫切除患者PE增加了6.5倍，DVT增加了3.5倍。而恶性肿瘤患者的PE发生率为7倍，高出良性疾病16倍。 临床上易形成血栓的恶性肿瘤 各种恶性肿瘤的血栓发生率有明显不同。恶性脑肿瘤、卵巢恶性肿瘤、胰腺癌、大肠癌患者发生率最高，肺癌近年也有所增加,肝癌发生率最低。 日本ACCP资料 10,2008 恶性肿