耐药细行菌感染暴发与监测.pptVIP

2008年10月武汉年会 中南大学湘雅医院吴安华 耐药细菌感染暴发与监测 内容提要 为什么会出现耐药菌? 耐药菌的危害有哪些? 有哪些常见的耐药菌? 如何监测耐药菌感染? 耐药菌感染暴发举例 如何监测耐药菌感染暴发? 如何利用耐药菌监测资料? 一、为什么会出现耐药菌? 内源性 自身细菌如何变成耐药菌 －外因与内因 外源性 从哪里来？如何来？ 抗菌药物与细菌耐药性 1998年Stuart B Levy在《新英格兰医学杂志》发表题为《多重耐药-一个时代的标志》的文章，认为 （1）只要给予抗菌药物的使用足够的时间，就会出现细菌耐药性。使用青霉素25年后耐青霉素肺炎球菌、氟喹诺酮使用10年后出现了肠杆菌耐药的问题，现在我们要考虑万古霉素不敏感的金葡菌和耐红霉素的化脓性链球菌的问题。 抗菌药物与细菌耐药性 （2）耐药性是不断进化的，随着抗菌药物的应用，由低度耐药至中度耐药至高度耐药。 （3）对一种抗菌药物耐药的微生物可能对其他抗菌药物也耐药。 （4）细菌一旦出现耐药性，细菌的耐药性的消亡很慢。 （5）使用抗菌药物治疗后容易携带耐药菌。 抗菌药物与细菌耐药性 细菌耐药性从医院内向医院外扩散 不仅引起医院内感染，而且引起社区感染，如耐青霉素肺炎球菌，MRSA等 原因？？？ 细菌耐药问题日益严重 “目前抗菌药物失去作用的速度与科学家发现新抗菌药物的