女性冠心病抗血小板不治疗思考.pptVIP

女性冠心病抗血小板治疗思考 广东省人民医院 余丹青 目 录 女性心血管疾病发病和危害 抗血小板药物防治心血管疾病的机理 循证证据及指南 安全性 Cumulative probability of death or MI in patients with confirmed coronary disease and stable angina according to gender 女性冠心病特点 女性冠心病患者临床症状多不典型 辅助检查不敏感，缺乏特异性的客观检查方法，导致诊断延迟 解剖学上女性的血管更加细小 早期的研究资料显示，手术死亡率女性高于男性。 传统危险因素中，糖尿病患者患冠心病的风险较男性大4～5倍；吸烟＋糖尿病对女性的影响比男性更大。 高密度脂蛋白与冠心病的关系在女性更显著。高甘油三酯、低高密度脂蛋白对女性影响较大。 女性CVD用药特点 药物的代谢动力学方面存在性别差异。 女性患者血小板对刺激的反应性较强，而且活化状态的血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa受体的数量比男性增加50-80%。 目 录 女性心血管疾病发病和危害 抗血小板药物防治心血管疾病的机理 循证证据及指南 安全性 目 录 女性心血管疾病发病和危害 抗血小板药物防治心血管疾病的机理 循证证据及指南 安全性 上医医未病之病—重在预防 一级预防试验 一级预防荟萃分