盆腔解剖与保留神经命的腹腔镜下广泛子宫切除术.pptVIP

从上到下，可见到子宫浅静脉、子宫动脉、子宫深静脉、直肠中动脉，这些组成宫旁组织的 。 宫旁组织血管部分（右侧） １．阔韧带；２．输尿管；３．提肛肌；４．髂内静脉；５．髂内动脉；６．子宫动脉；７．子宫浅静脉；８．输尿管动脉分支；９．子宫深静脉；１０．髂内动脉后支； 宫旁组织：血管部分 在宫旁组织深部，也就是其下1/3，有盆腔内脏神经根，这组成宫旁组织的神经部分 宫旁组织神经部分（右侧） １．直肠侧间隙（提肛肌）；２．盆腔内脏神经；３．坐骨棘；４．骨盆壁；５．膀胱侧间隙；６．直肠中静脉；７．直肠 宫旁组织：神经部分 盆腔解剖与保留神经 的腹腔镜下广泛子宫切除术 中山大学附属第一医院妇产科 姚书忠 手术 彻底性 子宫颈癌的手术治疗 功能保护 广泛全宫切除 （Ⅱ、Ⅲ型） 保留神经 前哨淋巴结 广泛宫颈切除 保留卵巢 阴道延长 膀胱的神经支配及排尿控制 盆腔脏器神经支配及其功能 上腹下神经丛 腹下神经 盆腔内脏神经 盆腔神经丛 盆腔的重要解剖结构 盆腔脏器镜下观察 子宫动脉 起源于髂内动脉前支，向内侧走行，在输尿管前方经过，与子宫浅静脉伴行，进入子宫，在进入子宫前，于输尿管前方分出输尿管营养支，供给输尿管血运。同时还分出子宫动脉下行支。 膀胱下动脉 在子宫动脉分出后由髂内动脉前干分出，提供膀胱的血供。 子宫浅静脉：伴行于子宫动脉，在输尿管表面跨过，进行