基层卫生岗位练兵和技能竞赛操作题.pdfVIP

有效排痰技术操作流程 一、用物准备 手消毒液、枕头 个、痰盂、听诊器、水杯 个 （一个 2 2 盛冷开水、吸管、漱口用 ，1个接漱口水 ）、治疗巾、纸巾、 医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。 二、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备 好后立正 ，向评委报告 ：报告评委 ， 号做有效排痰技术操 ** 作准备完毕 ，请指示 ！ 评委说 ：开始 ！ 1、核对医嘱无误 ，用物准备齐全。推车至床尾 ，核对 床尾卡。 2、推车至床旁 ，评估操作环境 （环境清洁、光线充足、 适合操作 ）。问候病人 ，自我解释 ，核对病人身份 （腕带 ）。 讲明操作目的及注意事项。 解释操作目的 （通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估 ， 您的痰液较多 ，需要为您扣背等帮助排痰 ，以清除呼吸道 分泌物 ） 3、关闭门窗或屏风遮挡 ，调节室温。 4、规范洗手、戴口罩。 5、叩击或振颤法 （ ）在餐前 或餐后 小时进行。根据患者病变 1 30mim 2 部位采取相应体位 （说 ：我来协助您取右侧卧位 ）：松开被 套 ，胸前及双膝置枕头 ，上身稍向前倾。 （2 ）将治疗巾垫于患者下颌处。 （ ）叩击法 ：将五指并拢呈空杯状 ，利用腕力 ，从肺 3 底由下向上、由外向内 （背部从第十肋间隙 ，胸部从第六肋 间隙至肩部 ），快速有节奏的叩击胸背部。 (4)注意避开乳房、心前区和骨突 （脊椎、胸骨、肩胛 骨 ）部位。力度适宜 ，每次叩击时间以 ～ 分 ，每分钟 ～ 5 15 120 180次。 （ ）振颤法 ：双手交叉重叠 ，按在胸壁部 ，配合患者 5 呼气时自下而上振颤 ，振动加压。 （ ）振动排痰仪 ：根据患者病情、年龄选择适当的振 6 动频率和时间 ，振动时由慢到快 ，由下向上、由外向内。 （ ）注意保护患者胸、腹部伤口 ，合并气胸、肋骨骨 7 折禁做叩击 ，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选 择叩击及振颤方式、频率和时间。 6、体位引流 （ ）餐前 或餐后 小时进行。 1 1-2 2 （2 ）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的 体位。 （3 ）引流顺序 ：先上叶、后下叶 ；若有二个以上炎症 部位 ，应引流痰液较多的部位。 （4 ）引流过程中 ，密切观察病情变化 ，出现心律失常、 血压异常等并发症 ，立即停止引流 ，及时处理。 7、有效咳嗽 （1）嘱患者咳嗽 （缓慢深呼吸数次后 ，深吸气后至膈 肌完全下降 ，屏气数秒 ，然后进行 2-3声短促有力的咳嗽 ， 缩唇将余气尽量呼出 ，循环做 2-3次 ，休息或正确呼吸几分 钟后再重新开始 ）。递与纸巾 ，并用纸巾包裹痰液 ，注意观 察呼吸情况 ，痰液量、性质 ，必要时送检。 （ ）协助患者漱口（递漱口水 ，用另一被子接漱口水 ）， 2 清洁患者面部。 8、再次评估肺部呼吸音情况。听诊器自上而下听诊肺 部 ：肺尖 （胸骨两侧 1、2肋间隙 ）、双肺底 （锁骨中线与 第六肋相交处 ），再听诊背部肺底部 （肩甲下缘 ）。 9、协助取舒适体位 ，整理床单元。 10、洗手 ，记录排痰时间。整理用物及终末处置 （一次 性物品按垃圾分类处置 ，需反复使用物品 ，按国家消毒技术 规范标准处置 ）。 评操作者立正后 ，大声向评委报告 ：报告评委 ，**号做