小脑梗死说的护理.pptVIP

小脑梗死的护理 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内和颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致。脑梗死发病率为110∕10万，约占全部脑卒中的60%—80%。临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。 病因和发病机制①脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、动脉畸形、血液成分改变、血流动力学异常等，使动脉内皮细胞吞噬大量脂质并增生，形成大量的脓疱细胞；而后内皮细胞发生坏死并在此基础上产生斑块。由于内皮细胞的坏死，内膜下胶原组织被暴露并接触到血小板后迅速使之粘连；续之；血小板释放细胞，逐渐形成血栓。②脑栓塞是指脑动脉被异常的栓子堵塞，出现相应的神经功能障碍。栓子以血栓栓子最为多，其次还有脂肪、空气、癌栓、医源性栓子等。脑血栓的栓子来源可分心源性、非心源性、来源不明性三大类。 脑梗死是糖尿病、高血压病的常见并发症，其病情危急，死亡率高。 在临床抢救治疗过程中，及时准确地观察病情至关重要。 脑梗死患者随着病情进展表现为昏迷加深，时而抽搐、吞咽困难、呼吸困难及暂停、血糖升高、血压升高。导致病人生活不能自理，不能翻身，不能吞咽，严重时可有大小便失禁，又由于糖尿病及神经系统病变使抵抗力降低，极易发生肺炎、褥疮、泌尿