降压联合降脂治疗的研究铭进展_黄洪章.pptVIP

黄洪章 降压联合降脂治疗的 研究进展 杭州市第二人民医院 杭州市心血管病研究所 主 要 内 容 血脂异常与高血压 血脂异常与高血压相关的机制 调脂治疗对血压的影响 ASCOT研究 小结 高血压与血脂异常并存 58个家系有131例高血压病人：高血压家族中有显著的血脂异常聚集现象； 27个家族有两位以上的高血压成员伴有一至多种的脂质紊乱； 建议用家族性脂质异常血压（familial dyslipidemic hypertension,FDH）来描述此种综合症。 家族性脂质异常高血压 在同一家族中有两个以上的同胞于60岁前发生高血压病 同时伴有1—3种脂质紊乱（TG或LDL-C超过90%百分位数，HDL-C或10%低于百分位数） 这种综合症大约占所有高血压病患者的12%，占60岁前发生高血压的25% 家族性混合型高脂血症家庭 针对血压的基因组扫描： 显示4号染色体上的一个基因位点与收缩压有显著联系（对数评分=3.9） 同时这一位点也表现出影响血FFA水平（对数评分=2.4） 舒张压与脂蛋白脂酶的基因位点在8号染色体短臂上，收缩压与血apoB水平联系的基因位点在邻近19号染色体短臂上。支持存在能影响血压和血脂指标的遗传因素。 胆固醇与血压(一) Oslo研究 调查16525名健康男性（40岁），舒张压 110mmHg者与舒张压70mmHg者