不寻常骨折影像学分析.ppt

“不寻常”骨折的影像学分析 福建医科大学附属第一医院 影像科 吴凯明 散射线降低影像的清晰度，下列方法可减少散射线的发生： 1.降低KV？ 2.减少被投照物体的尺寸？ 3.缩小光圈。 4.增加物体与片盒之间的距离？ 5.利用滤线栅？ 空间分辨率的问题 数字摄影比传统屏片摄影具有许多优势，比如，对比分辨率高，辐射剂量小，可进行后处理及传输和存储等，但数字摄影图像的空间分辨率不如传统的屏片摄影。而空间分辨率对于细小结构，比如非错位的细小骨折线的观察是很重要的。 下列方法可提高数字摄影空间分辨率或补偿它的不足 增强探测器的性能。 利用探测器某些特殊技术减少散射，提高对比分辨率。 对原始数据进行图像的边缘锐化处理。 增加显示器的分辨率。 利用显示器的各种图像调节功能，如，调节图像的窗宽窗位、对比度、亮度，并进行图像放大等等。 放大摄影。 作者建议，如果用常规的数字摄像看不到股骨颈骨折，而临床强烈提示骨折的存在，可用同态滤波技术进行图像的后处理，而如果还看不到骨折线，应求助于MRI等其它影像检查手段 隐性骨折 X线不能显示的骨折 可能的病理改变：骨小梁微骨折、骨髓充血、水肿，可有少量出血。累及骨皮质时，骨皮质断裂但不移位 CT、MRI及同位素可发现隐性骨折 同位素敏感性高，但特异性差 CT薄层扫描及三维重建有很高的诊断价值 MRI特别是T1被一些作者认为是诊断隐性骨折的金标准 早期的应