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消化系统疾病总论Approch To Gastroenterology 武汉大学人民医院 罗和生 消化系统的结构、功能与疾病Anatomy Function Disease 器官多 结构多样性 管腔、实质、膜样 功能复杂 消化、吸收、内外分泌、 免疫、生物转化 症状 多 体征 不易发现 疾病 常见、谱广、功能性多见、肿瘤多 炎症 感染性或非感染性 肿瘤 良性、恶性、间性 寄生虫 功能紊乱 有或无结构异常 先天异常 有症状或无症状 消化系病的诊查 病史与症状 诱因 多与进食有关 发病形式 隐匿与突发 症状 消化道内、外 指向性或反射性 既往史 延续或可变性 体征 重视系统体检 动态视察 内外科疾病的鉴别 直肠指诊的必要性 实验室检查Lab. Exam. 常规检查 总体评价 筛选 血清学检查 脏器功能评价 病理生理改变评价 肿瘤标志物 病因学诊断 影像学检查 空腔脏器 钡造影 内镜 仿真镜 实质脏器 B超 CT MRI PET 内镜 肉眼诊断 活检、刷检 染色、放大 超声、共聚焦 小肠镜（双气囊） 胶囊内镜 机器人内镜 活组织检查 穿刺：肝、胰、组织、脾