海南省人民医院吴呢明海口市人民医院陈漠水课件.pptVIP

Holer holter示（2014-1-11）： 24小时有42510个室性早搏（室早负荷40.1%）。 短阵性室性心动过速。 心脏彩超（2013-12-26） 左室收缩功能减弱；LVEF35% 术后心电监护 术后行心电图、心电监护无室性早搏出现。 术后Holter 24小时holter （2014-3-29） 无室性早搏 射频消融后2+月（2014-3-27） 症状缓解 LVEF53% 药物治疗是基石，但仍有一部分患者存在不耐受及无效 导管消融不再是药物治疗无效后无奈的选择 业已成为一种合理的治疗策略 适应症已经扩展至： 对症状不能耐受或非良性的室性早搏 合并器质性心脏病的室性早搏 可导致心功能不全的的室性早搏 消融治疗的临床评价 Part III JACC Vol. 2013,62, （13） :1195–202 频发PVC导致的心肌病样改变经RFCA治疗后，PVC消失或显著减少，心脏结构和功能逆转（LVEF上升、NYHA心功能分级增加、BNP下降） JACC Vol. 2013,62, （13） :1195–202 与未成功消融组相比，成功组射血分数及心功能明显改善 JACC Vol. 2013,62, （13） :1195–202 术前早搏负荷越大，消融后各项指标改善程度越好 消融后增加射血分数 Zang M, et al.