海南省人民医等院心内科马立宁.pptVIP

小 结 直接PCI是目前治疗急性ST段抬高心肌梗死的良好方法。过去观察研究已经显示迅速进行初始PCI可以降低死亡率。判断PCI是否及时的指标是门至球囊时间（病人到达医院至球囊扩张恢复血流的时间）。Daniel S. Menees, N Engl Med; 2013; 369:901-9 Lassen, J. F. et al. Nat. Rev. Cardiol. 10, 41–48 (2013); STEMI病人的延迟再灌注是由病人延误或医疗卫生系统延误所引起的。（图1）病人延误是指症状发作至FMC的时间。 医疗卫生系统延误是指以下各期的延误：FMC至开始溶栓治疗的延误及FMC至开始PPCI的延误。 门至球囊时间延误是指到达PCI中心至开始PCI的时间。 * 根据指南的推荐，目前的门至球囊时间已得到明显改善，但是否伴随着死亡率改善了呢？ * 虽然这些努力已经明显成功地降低了全国的门至球囊时间，但目前仍然不知道是否这些改善能够使死亡率降低。 全国的资料来评价缩短门至球囊时间治疗STEMI病人是否引起住院死亡率的变化。 * 共96738个因ST段抬高心肌梗死而住院接受初始PCI治疗，其中95007个病人符合研究标准。 平均年龄60.8岁，女性占28.0%。61.0%的病人有高血压病史，59.2%有血脂异常，43.3%吸烟，18.8%有糖尿病。糖尿病、高血压及血脂异常呈每年